患者
医生您好！腰2，3椎体轻度骨质增生。腰5椎体右前上方血管瘤，周围骨髓水肿。请问这该怎么治疗？（男，50岁）
蒋啸为医生
你好，请问现在有什么症状？
蒋啸为医生
腰椎的片子可以发给我看下吗？
患者
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蒋啸为医生
您现在有什么不舒服吗？
蒋啸为医生
现在看磁共振的报告能看到的就是你说的两个问题
蒋啸为医生
腰椎退变，L5血管瘤
患者
就是之前问过您的，5月2号车祸受踝关节多处伤，近半月发现左脚小趾边沿腿直至屁股中段有疼痛感
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
腰椎问题与这次受伤有关吗？
蒋啸为医生
嗯，我回顾了前面的，现在看腰椎和这次外伤关系不大，考虑退变
蒋啸为医生
你现在描述的疼痛磁共振上倒没有看到明显的腰神经的压迫，需要考虑肌肉因素
蒋啸为医生
骨折目前看正在愈合
蒋啸为医生
你腰部的检查看起来没有需要特殊治疗的问题，l5的血管瘤要注意不要剧烈的压力改变
患者
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患者
现在电脑里拍了图片过来，请给我仔细看一下没有压迫神经的现象吗？还有骨髓水肿是怎样形成的？
患者
还有骨折伤已经两个月了，癒合情况就基本这样定形了，请给我仔细看一下上面的检查报告:有两处错位，这对以后走路会有影响吗？
患者
根据图片来看，错位情况有点厉害啊！
蒋啸为医生
磁共振只有一个层面？
蒋啸为医生
这个层面没看到压迫，同时是t1像，骨髓水肿看不清
蒋啸为医生
你上面的正侧位看到的是腓骨的那个骨块和移位，腓骨只占下肢负重的1/6，不会影响后期的行走活动的，目前看骨折还需要静养
患者
主要是跟骨骨折向后上方错位了，其次胫骨有一旁粉碎性骨折也有移位了
患者
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患者
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蒋啸为医生
胫骨远端就是后踝那个不用担心，继续制动，已经模糊了骨折线
蒋啸为医生
跟骨那个骨块比较小，手术意义不大，对功能影响应该不明显的
患者
那您的意思是就让自然长牢固就行了？
患者
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患者
不好意思，这图我不小心重发了
患者
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患者
还要麻烦您给我分析下，这个叫什么毛病，有大碍吗？
蒋啸为医生
头颅磁共振看着还是老年脑改变，有缺血灶，还有就是筛窦上颌窦的炎症
蒋啸为医生
没啥大碍
蒋啸为医生
骨折自然长起来就好了😊
患者
请问缺血灶是啥意思？我们不太懂
蒋啸为医生
缺血灶主要是指脑部的动脉硬化引起的小的毛细血管堵塞
患者
它会表现一些什么样的症状呢？
患者
另外您解答后写的[表情]啥含意？
蒋啸为医生
这个症状要看人去了，有些人是不会有症状的，具体你要咨询神经内科了
蒋啸为医生
表情是笑脸，你看不到？
患者
我看不准，担心是褒义……所以倒问一下打扰您
患者
早上起床，发现十个手指中关节有肿胀、疼痛感，特别是小脂，请问医生这叫啥病？
蒋啸为医生
有大概多久的僵硬肿胀过程？是否有去医院检查过？
患者
一年多了，每天拉动一下手指，拧动一下指关节，就会缓解
蒋啸为医生
如果经常的话还是建议医院检查下，需要完善实验室检查，排除类风湿关节炎或者骨性关节炎等情况
患者
没检查过，因为它有段时间厉害，有段时间又会消失，总的来说手指不是很灵活
蒋啸为医生
应该去检查下，双手的正斜位拍片，同时完善实验室的抽血检查
患者
好的
蒋啸为医生
😊
患者
医生中午好！发烧引起咽干、扁桃体红肿、疼痛厉害，喉部有异物感，伴有鼻塞稠涕，轻度咳嗽浓痰，请问吃肿痛安胶囊管用吗？还需要吃点其它消炎药吗？
蒋啸为医生
建议还是口服泰诺，再配合适量口服抗生素
患者
好，谢谢！
蒋啸为医生
😊
患者
医生早上好！
患者
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患者
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患者
挨着这个骨头边有个比较软的用手指能挤动的东西，请问这是什么？
患者
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咨询时间: 2019-07-02
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