患者
胡医生你好，我的情况是现在29岁，目前怀孕7个月，小三阳，最近吃完东西右上腹疼痛不舒服，持续快一个月。去医院检查是肝内胆管结石，大约7*5mm，以下图片是肝功能b超检查，不知道影响怀孕吗？会不会容易得孕期胆汁淤积症，现在害怕引起早产。（女，29岁）
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杨晓波医生
首先不用太过担心，目前有合并肝内胆管结石，慢性胆囊炎，化验正常。不会影响怀孕，饮食方面清淡少油，可以加高蛋白饮食
杨晓波医生
您的症状可能是由慢性胆囊炎引起，除了清淡，还要规律饮食，避免不吃早饭暴饮暴食
患者
但是每次吃完东西就痛，有时候空腹也痛，害怕会演变成妊娠期胆汁淤积，会不会造成早产？
患者
你的意思是肝内胆管结石一般不会痛吗？我这么大的结石有手术指标了吗？手术一定要开腹吗？
杨晓波医生
胆汁淤积一般是长时间不进食可能会引起，如果右上腹痛比较厉害，那就输液，不吃饭不喝水一段时间观察一下
杨晓波医生
肝内胆管结石并不大，也没有造成肝功能异常，怀孕期间可以暂时不用理会。
患者
我现在怀孕了，每天都会吃东西，不会长时间不进食的，是不是只要我饮食规律，清淡，一般不会得妊娠胆汁淤积？
杨晓波医生
对，肯定会好很多
患者
好的，那我以后会注意，谢谢医生！！~~再问一下，肝内胆管结石一定要手术吗？
杨晓波医生
另外小三阳需要警惕母婴传播，这个产科应该有交代一些措施
患者
对的，我这个小孩出生后会打针预防的
杨晓波医生
不一定，可以观察，需要定期复查，由于可能会有排石至胆总管，还是要注意的
杨晓波医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者妊娠合并肝内胆管结石，慢性胆囊炎，有右上腹痛，化验肝功能基本正常。考虑右上腹痛可能由慢性胆囊炎引起，注意清淡规律饮食，在不引起症状前提下，同时孕期应增加蛋白高一点的食物保证孕期营养。目前结石尚未引起明确梗阻，也未排入胆总管，且为良性疾病，考虑为中孕期末，可暂时观察，待生产后择期复查ct或核磁决定下一步治疗。患者同时有小三阳，生产和哺乳期间注意防止母婴传播。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-02-01
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