患者
女性，33岁。月经前一周流褐色深色血，做了B超检查，诊断异常子宫出血（女，33岁）
医生说子宫增大，这跟子宫内膜异常有关吗
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
你好，很高兴为你回答问题
王秀华医生
请问最近吃没吃过？事后紧急避孕药
患者
没有
王秀华医生
这种情况以前没有发生过吧？
患者
没有发生过
王秀华医生
每天开始流的血，上次月经是哪天来的？
患者
现在每天都有，今天是第五天。上次月经是8月12号
王秀华医生
平时月经是提前还是延后？
患者
平时月经都有提前两三天，月经有血块和类似于烂肉的东西流出
王秀华医生
宫颈做没做过内诊？有没有问题？
患者
基本上都是7天干净
王秀华医生
这种情况可能就是有点月经不调，就是黄体萎缩的问题
王秀华医生
跟子宫大小没啥关系
患者
以前做内检说有糜烂一度，还有小的宫颈囊肿，今天做内检说有个特别小的息肉
王秀华医生
如果只是少量褐色的，也有息肉会出血的
王秀华医生
有息肉应该做掉
患者
医生说出血跟息肉没关系，出血不是鲜红色的深颜色
王秀华医生
如果不是息肉来的，那就是月经不调，那跟子宫大小也没有关系
王秀华医生
应该把息肉做掉，然后再观察看看
患者
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患者
这个是去年11月底检查的子宫大小
患者
就是医生说子宫大，让我有点担心是不是有其他病变
王秀华医生
那有的时候是测量的误差
王秀华医生
他那个是增大了，如果是腺肌症的话，应该是肌层不均匀增生，但是他都没有报
患者
做B超的医生没告诉我子宫增大，门诊医生看检查单子说我子宫增大
王秀华医生
虽然子宫增大，但是没有看到肌瘤或者腺肌症，都认为是正常的
患者
今天的那个医生建议我住院做宫腔镜检查，查子宫内膜看看有没有增生息肉，我就比较害怕了
王秀华医生
暂时不用检查
王秀华医生
因为内膜厚六毫米，没看到有息肉增生什么的
王秀华医生
你可以再继续观察，或者是再复查彩超看
王秀华医生
看看来完月经是不是这样继续流血？
患者
前段时间熬夜比较多，跟内分泌有没有关系呢？
王秀华医生
应该是跟内分泌失调有关系
患者
之前来月经前十天乳房刺痛，现在马上就到月经了乳房也不疼也不胀。
患者
月经是不是要往后推
王秀华医生
不一定，他是受激素水平影响的
患者
好的，那我明天再复查个B超，做个内分泌检查看看啥情况
王秀华医生
现在查内分泌没啥用
王秀华医生
你就观察看看，等来完月经你再做个彩超
王秀华医生
那个时候就能看清内膜，看有没有问题？
患者
看内膜是不是要做阴超
王秀华医生
阴超比较清楚
患者
好的，那做内分泌检查什么时候做比较合适
王秀华医生
是来月经的第二到第四天
王秀华医生
来的多的时候像月经算完第一天
患者
好的，明白了。谢谢您的解答，非常感谢👍😊
王秀华医生
别客气，有问题随时欢迎你！
患者
还得麻烦问一下您，我现在出血少，基本一个护垫就能搞定。现在需要吃什么药吗？
王秀华医生
暂时先不用药
患者
好的，谢谢您😊
王秀华医生
别客气，有问题随时欢迎你！
患者
王医生，您好。还得麻烦您一下，我上次月经的时间记错了，是8月7号不是12号。这个月流褐色深色血的时候也是7号，到现在每天都有一点点，这能说明是月经量少吗？
王秀华医生
这次应该是月经
王秀华医生
如果就是一点点，应该是量少
王秀华医生
如果时间超过七八天，你可以吃保宫止血颗粒
患者
好的，如果月经结束后还用吃治疗月经量少的药吗
王秀华医生
如果只偶尔的一次，不用吃药治疗
患者
好的
患者
那子宫增大还用治疗吗
王秀华医生
不用治疗
患者
好的，谢谢您。我做阴道的分泌物检查没有炎症，提示的总是菌群正常，功能下降，这个功能下降怎样恢复正常呢？
王秀华医生
你最好把检查单子发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
那就上点乳酸菌阴道片
患者
好的，之前还有宫颈糜烂1度，HPV正常，TCT显示中度炎性，这个该怎么治疗呢，用干扰素可以吗
王秀华医生
这个不需要治疗
王秀华医生
不需要用干扰素
王秀华医生
如果没有啥不舒服的症状，那就用乳酸菌调一下菌群就行
患者
好的，谢谢您的解答，非常感谢👍👍👍
王秀华医生
别客气，有问题随时欢迎你！
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咨询时间: 2022-09-11
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