患者
你好，妈妈八号做了子宫内膜癌手术，我上传了手术的报告，以及术前术后的病理报告。想麻烦您帮我分析一下手术情况以及病理报告情况。在这样的情况下，预后的效果如何？您有没有一些可行的建议给到我？（女，55岁）
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祝洪澜医生
您好，我正在出门诊，门诊结束后详细看资料后回复你，这条您先不用回复
患者
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祝洪澜医生
您好，我仔细看了您母亲的手术志和病理，目前是子宫内膜癌III期（卵巢有转移），需要后续化疗和放疗
患者
术后的预期能达到怎么样的效果呢？生存期能达到什么样的水平？
祝洪澜医生
您好，规范化治疗的III期内膜癌的3年生存率大约在60-70%，5年生存率大约在50-60%，当然还要综合看病理类型和患者全身状态
患者
有哪些因素会影响生存率呢？作为家属，可以做些什么呢？子宫内膜癌的复发率高吗？如何预防复发呢？
患者
转移到卵巢的话，后续治疗需要按卵巢癌的方式治疗吗？
患者
另外，我们目前是洛铂➕紫杉醇的方案。但是很多资料都显示TC方案是卡铂➕紫杉醇。洛铂和卡铂能互相代替吗？
祝洪澜医生
子宫内膜癌预后与分期明显相关。高危因素包括深肌层受侵、淋巴间隙受累、肿瘤分化差（G3）、特殊肿瘤类型、宫颈受侵等。术后最重要的预后因素是有无淋巴结转移。作为家属，主要是鼓励患者完成规范化治疗（包括化疗、放疗），按时随访复诊。
祝洪澜医生
你以前用过卡铂吗？肾功能、血象怎么样？
患者
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患者
这是最近一次的血项报告。没有用过卡铂。第一次化疗医生就给予了洛铂治疗。
患者
术中没有做淋巴清扫，会影响预后吗
祝洪澜医生
建议术后做盆腔核磁，或者做全身Pct
患者
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患者
术前做过了盆腔核磁，是检查有没有转移吗？
祝洪澜医生
您好，看到了，我看手术志，术中做了盆腔淋巴结清扫。全身PCT可以评估其他脏器有无转移，比如脑、肺、肝、骨等。
祝洪澜医生
不论卡铂还是洛铂，都是铂类药物，用哪个可以与医生沟通，都可以用。
患者
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患者
麻烦您再帮我看下这个血项检查。不是子宫内膜癌病人的。
祝洪澜医生
您好，目前看全血细胞减少，有什么基础病？需要去血液科就诊
患者
就是有子宫腺肌瘤，其他再没什么病了。这个全血细胞减少，能补起来吗？还是，应该还有其他没有查出来的病？
祝洪澜医生
目前看三系减少，需要去血液科就诊，应该不是妇科病引起的，是血液科就诊，可能要做骨穿等
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咨询时间: 2019-05-28
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