月经初潮12岁一直两年都是半个月来一次怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

15岁女孩，月经初潮12岁一直两年都是半个月来一次，每次一周干净，初中体育课经常请假，后来省人民医院做了相关检查，吃了半年地屈孕酮片，停了前三个月还是15天来，只是中间那次不像月经了量很少，这是第四个月最长的一次，上个月2月8号来，现在还没来，因为中考体育是25号所以今天又去打b超看内膜了，我主要想问，1月14日那次肺炎住院月经来了很久淋漓不尽那种，b超了有个积液很深39cm，出院2月16日复查b超还是有个无回声区域16cm，今天查内膜又是说有积极17cm，请问这正常吗？上个月来月经肚子很疼做了一次艾灸就好了，目前偶尔会腹胀，没别的不舒服，需要治疗吗？（女，15岁）
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程悦医生

这个盆腔积液没有太大意义，对于小姑娘来说

程悦医生

2月8号到现在都没有来月经？

程悦医生

看这个宫腔积液也应该是要来的

程悦医生

本身月经前后都会有盆腔积液的

程悦医生

盆腔积液只有在黄体破裂，宫外孕破裂腹腔内出血当中有意义

程悦医生

理论上说月经初潮后2到年应该月经规律的

患者

吃了半年地屈孕酮片现在经期月经推迟了，看内膜大概多久会来月经呢？因为25到30日体考

程悦医生

一般来说1公分以上来月经的概率才大，但是6毫米也不一定不来，第一激素水平到了也会来，第二就是现在还有宫腔积液的确不除外要来月经

患者

观察了两年一直15到22天来一次，后来才去地屈孕酮片调理的，这三次都有积液，您意思这是生理性的吗？

程悦医生

盆腔积液没有意义，生理性的

程悦医生

正常周期21到35天这个时间段内

程悦医生

地屈孕酮调经后一个月来一次吗？？

患者

但这个积液三次都有，第一张图是月经期打的，第二张是月经后第二天打的，这次是37天了没来打的，

程悦医生

积液再排卵期，月经前后都会存在，盆腔积液不等于盆腔炎

程悦医生

这个小姑娘没有特殊意义

患者

停地屈孕酮片前三个月还是15天来一次，但中间有次特别少不像以前

程悦医生

不好说有没有排卵期出血的

程悦医生

还有个问题最近有经常熬夜的情况吗

患者

有，昨晚12点睡，一般11点20睡

程悦医生

能不能11点以前睡呢

程悦医生

患者

能，她太墨迹，哎

患者

查什么呢？

患者

去年查过没什么问题

患者

吃地屈孕酮片也是查过睾酮等，1月14日住院也查过

患者

那内膜5cm大概多久会来月经？因为25到30体考，担心遇上了

程悦医生

性激素6项查过吗

程悦医生

内膜5毫米一般来的概率不大，但是还有9天就不好说，不然就一直吃黄体酮推迟，

程悦医生

吃到考试结束

程悦医生

睡前200mg

程悦医生

另外你姑娘身高体重怎样

患者

身高163cm，体重88斤，瘦高型

患者

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患者

这是1月份查的，那时候肺炎住院，也是月经期查的

患者

黄体酮有影响没？

程悦医生

患者

我意思吃黄体酮对身体有影响吗？会不会导致月经紊乱？

程悦医生

患者

她说推迟还是催经？

患者

黄体酮是催经还是推迟的

程悦医生

推迟一般是下次月经来潮前7到10天口服

程悦医生

或者让姑娘肌注3天黄体酮催经都可以

患者

医生您好，为什么月经干净第二天和月经干净37天打的b超内膜都是一样的呢？

程悦医生

内膜没有长起来，激素水平的影响

程悦医生

内膜增长受雌激素影响

患者

那这种情况什么原因呢？

患者

今天孩子说肚子一直隐疼像要拉大便一样，已经一天了会不会真的有炎症呢

程悦医生

患者

昨天卫生院里开了几盒药能吃吗？就是打b超后开的

患者

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程悦医生

患者

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程悦医生

看到这个彩超了，的确不除外要来月经的可能，

程悦医生

患者

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程悦医生

经前期会有下腹痛其实也是很正常的嘛，

程悦医生

附件区没有见到包块的

患者

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程悦医生

患者

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程悦医生

黄体破裂会有盆腔包块的

患者

哪种情况会引起黄体破裂？

程悦医生

增加腹部压力，比如咳嗽便秘，最常见同房用力，但是无论哪种，至少卵巢上面得有囊肿的哦

患者

关键现在还没来？您建议怎么办最好？吃药还是不吃，28号体考了

患者

这两天有要拉大便感觉那种疼

程悦医生

肌注黄体酮

程悦医生

如果反复还是肚子不舒服还有要去大些的医院再看个彩超

程悦医生

肌注黄体酮20mg至少3天，先把月经来了

患者

哦，不能吃什么药吗

程悦医生

患者

打b超太麻烦，大医院太远了

程悦医生

第一肌注黄体酮，第二开的盆炎净吃起吧

患者

中午回来分泌物红的了，感觉月经来了，看晚上回来会不会变多

患者

昨晚和中午我用艾条给她艾灸了一会，艾灸的小肚子，肚脐眼下面

程悦医生

患者

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患者

为什么内膜才5cm，和月经刚干净两天打的b超一样

程悦医生

患者

什么原因引起的呢？以前她每次来月经量会很多，半个月就来，都是6天完，吃了地屈孕酮片后就延长了，以前忘了内膜是多少

程悦医生

地屈孕酮是孕激素

程悦医生

雌激素是来长内膜的

患者

雌激素少平常该注意什么或吃什么？

程悦医生

适当来些豆制品，不要熬夜，适当锻炼身体，每天11点以前睡觉

患者

比如有没有适合她的食疗，牛奶羊奶什么的

程悦医生

饮食均衡，肉蛋奶蔬菜适当即可

程悦医生

不要重油重盐饮食

患者

如果月经不流畅能否吃点什么中成药辅助顺利排除

患者

担心淋漓不尽那种，上个月就有这情况

程悦医生

益母草颗粒

程悦医生

这个还可以

患者

嗯，吃到月经结束还是多了就停呢

程悦医生

吃到多了就可以停了

患者

好的，谢谢了

程悦医生

那个主要是促进子宫收缩的

患者

益母草不会导致淋漓不尽吧？比如超过7天吃什么比较好

程悦医生

不会的，超过7天的话对症止血，比如断血流或者必要时候用短效避孕药止血加调经处理，比如达英35