患者
你好医生,我今年24岁,从去年10月份开始有菌群失调阴道炎,一直没有查出有具体的菌系,之前用过阴道乳酸杆菌,康妇栓剂,甲硝唑洗剂,一直没有痊愈,最近还新增了外阴瘙痒的症状。之前有性生活,自从查出来以后几乎没有性生活了。症状是：白带增多,有异味,外阴瘙痒,偶尔一两天有豆腐渣样白带,有一次上厕所尿道疼痛。生理周期：29天一次,每次6天。下面图片是最近做的阴道常规和去年七月份做的hpv筛查,tct。（女，24岁）
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
没有过霉菌阴道炎医生 一直是菌群失调
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
患者
我也以为有豆腐渣白带是出现霉菌阴道炎了,六月初用了两个阴道乳酸杆菌,然后六月18号去查了白带常规,出现的就是没有查出霉菌,现在我该怎么治疗呢,在医院还做过冲洗和雾化,也没有用,阴道ph一直是5.4
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
患者
只用了乳酸杆菌之后去查的结果可以作为参考吗,现在我该总一些什么药呢?我现在的症状就是白带增多,有异味,外阴瘙痒。
患者
外阴瘙痒的症状是最近才有的,有一次吃完辣的东西,之后就开始外阴瘙痒了,之前一直是透明水状的白带
沈晓燕医生
患者
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患者
明白了,上次去看医生只给我开了这个洗剂,说是止痒效果比较好,现在生理期就没再用了,我现在应该用什么药呢
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
患者
细菌性阴道炎怎么治疗呢,可以同时治疗吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
沈晓燕医生
细菌性阴道病，主要由加德纳菌感染引起的，阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌，所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面，，1、可以阴道上药：使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，阴道内使用，每晚一次，连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片，400毫克，每天2次，连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，你前面药上完了再用这个，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。
患者
自己没有真菌感染,脚气,糖尿病,家里人也没有真菌感染,倒是得糖尿病的家人。这样的话就按您说的,用治疗霉菌的凯妮汀和洗剂,抹上药膏,再加上吃甲硝唑。然后我霉菌的药用完了,不吃甲硝唑了,再放乳酸杆菌可以吗
患者
算是反复发作,更像是一直没好,我没有在吃抗生素
沈晓燕医生
可以的，反复发作加氟康唑
患者
这个氟康唑用的时候是能和凯妮汀同时用吗,如果没有复发霉菌可以先不用是不是
沈晓燕医生
患者
请问医生 您说的药里面有处方药吗
沈晓燕医生
患者
好的医生,哪几种是处方药
沈晓燕医生
开好了
患者
好了医生 我线上购买了,线上购买的这些药都靠谱吧?
沈晓燕医生
患者
行 我已经在您开好的这里面买了,谢谢医生!我现在感觉我去看病的这个医院不靠谱!
沈晓燕医生
嗯嗯，去正规医院吧
患者
对了医生,霉菌阴道炎的话,男朋友需要用药吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的 谢谢医生!辛苦!
沈晓燕医生
不客气哦😘
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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咨询时间: 2021-06-22
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