医生您好，这是我的问题：腺癌（女，49岁）

把CT报告之类的发上来吧。突变的患者首选靶向药物治疗，口服的，医保有报销，几乎没有副作用。突变阴性的话，首选化疗。化疗的不良反应没你们想像的那么大，绝大多数都是可以耐受的。并且化疗是可以减轻患者痛苦，改善生活质量的。实在不想化疗，就重做基因检测，并加做免疫检查点指标。PD-表达超过50%的患者，可以选免疫靶向药，但是价格很贵，一个月要自己掏8千左右。非常有必要。肺癌可能性非常大。全身pet-ct检查，重新做基因检测，等待检查结果的时候，先做一次化疗。即使是突变得肺癌患者，化疗加靶向的疗效远大于化疗。女性，腺癌，不吸烟患者突变率非常高，建议做全面的基因检测，包括那些少见的，比如alk，ros-1等。