患者
16号同房了之后月经没来验孕棒也没显示怀孕 这几天又胸疼 腰疼（女，24岁）
金辉医生
您好，平时月经规律吗？
患者
今天验孕棒检验了
金辉医生
[自动回复]您好，现在有急诊需要马上处理，不方便回答，请您留言具体问题，我一忙完，我会及时回复您的问题，请谅解。😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这应该是怀孕了吧
金辉医生
恭喜你怀孕了
患者
但是…… 目前不打算要
金辉医生
请问末次月经是什么时候？
患者
上个月20号
患者
如果不想要的话 怀孕45天之内是不是可以用药物打胎 不用手术？
金辉医生
你现在怀孕。40天
金辉医生
如果怀孕了不要孩子，可以选择人流或者是药流。人流手术成功率95%以上，损伤大，出血时间短。药物流产成功率90%以上，损伤小，出血时间长。 药物流产是口服米非司酮，加上米索前列醇。米非司酮需要服用两天在家服用，第三天去医院服用米索前列醇。米非司酮是杀胚药，米索前列醇是刺激子宫收缩排出孕囊。 人工流产手术会对子宫有损伤，因人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，会导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。如果人流后感染，还会导致女性盆腔炎，导致输卵管阻塞，影响以后怀孕。 流产后人工流产需要休息两周，药物流产需要休息一周，一个月不能同房，不能洗盆浴，口服抗生素预防感染，十天后去医院复查彩超，看子宫恢复情况，宫腔内有没有残留？
患者
怀孕之后吃了避孕药是继续妊娠还是不要继续？
金辉医生
你打算要不要
患者
打算是不要了
金辉医生
不要了，那你可以流产，人有，要留你自己考虑。
金辉医生
人流药流自己决定
患者
这个风险大吗？
金辉医生
人流损伤大，药流损伤小，但是人流的成功率高
患者
人流的话会影响以后生育吗？
金辉医生
人工流产手术会对子宫有损伤，因人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，会导致月经过少。假如损伤到子宫内膜的基底层，导致子宫内膜无法再生，甚至可能会出现闭经或宫腔粘连。如果人流后感染，还会导致女性盆腔炎，导致输卵管阻塞，影响以后怀孕。
患者
好吧，我在好好考虑一下吧 麻烦您了
金辉医生
不用客气，能要还是要
金辉医生
不要随便流产
患者
要是在22周左右检查出来胎儿不好的话还是要准备流产 那样或许……
金辉医生
那时候不能流产只能引产，而且需要开证明，没有计划生育部门同意你引产的证明，你是不能随便引产的
患者
所以就趁早好了 不然更麻烦
金辉医生
不要就现在做
患者
现在我腰疼 腹部疼痛是怎么回事啊
患者
现在我腰疼 腹部疼痛是怎么回事啊
金辉医生
有可能先兆流产，也可能宫外孕
患者
宫外孕会是这样的征兆的嘛？
金辉医生
是的
患者
但是腰疼是早就有了的 腹部有时候疼
金辉医生
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金辉医生
正常怀孕不会腰疼腹痛，所以你现在怀孕了，腰疼腹痛要排除宫外孕，流产也要排除宫外孕
金辉医生
如果宫外孕，不能流产
患者
如果是宫外孕怎么办？
金辉医生
如果宫外孕的话需要住院嗯，看情况可能保守治疗，也可能需要手术治疗
患者
哦哦
金辉医生
好的，
金辉医生
所以不管你是药流人流，首先需要做彩超，排除宫外孕
患者
嗯嗯
金辉医生
好的
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咨询时间: 2019-03-30
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