患者
关节疼痛，干活疼痛加重（女，56岁）
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蒋大伟医生
你好这种情况多长时间了？
蒋大伟医生
多个手指关节痛吗？
患者
有4、5年了，今年干活多些就痛，而且近两年有些严重，除了大拇指都痛，
蒋大伟医生
有可能是风湿性关节炎
蒋大伟医生
手指末节有点变形
患者
右手重些，左手轻些，昨天去医院检查，说是风湿，不是类风湿，医生说严重的话可能会转为类风湿？手指变形也有两年了，而且走路与上楼时膝关节会痛，膝关节一用劲就痛，两年前就开始了，这些症状和风湿性关节炎有关系吗？我这个算不算严重呢？这个毛病和什么有关？该注意哪些？
患者
现在手指一干活就痛尤其是关节末端，就是变形位置，，不干活也痛，只是比干活时轻一些，我该注意些什么，该吃些什么药可以恢复，不让他痛，痛的我闹心，像我这种情况会不会往后会更严重，请大夫您细心解答我下，谢谢🙏
蒋大伟医生
你说的这些都是风湿性关节炎的症状
蒋大伟医生
风湿性关节炎是一种免疫性疾病
蒋大伟医生
吃药需要根据风湿因子的情况来定的
患者
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蒋大伟医生
你这是在哪差的
蒋大伟医生
查
患者
您看下我这个风湿因子单子，是什么风湿因子，我们当地乡镇医院，您看看用不用重新在查查，还有就是我上面问的几个问题您没有回答全呀？麻烦您帮我看看，您费费心
蒋大伟医生
抗o阳性
蒋大伟医生
是有风湿病的
蒋大伟医生
建议你去市人民医院风湿免疫科就诊，查一下抗o滴度具体情况
患者
我现在主要是手指痛，是不是严重了会变成类风湿，那样就麻烦了，我该注意什么？或者该吃些什么药能让他不痛
患者
能不能有所恢复
蒋大伟医生
这个疾病治疗比较专业，需要用到激素、免疫抑制剂等药物，需要风湿免疫科医生根据检查结果来定的
蒋大伟医生
风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
患者
需要注意哪些，风湿性关节炎严重了是否会转变成类风湿？
蒋大伟医生
不排除类风湿的可能的
患者
我经常干活？会不会是干活过力导致的？
蒋大伟医生
会有一定关系
蒋大伟医生
目前可以口服西乐葆每次1粒，每天两次
蒋大伟医生
这个缓解症状应该可以的
蒋大伟医生
具体免疫治疗方法的药物建议风湿免疫科就诊开具
蒋大伟医生
最近有低烧吗
蒋大伟医生
早晨手指关节会有僵住的感觉吗
患者
没有低烧，但是尤其干完活会有僵住，肿胀
患者
主要是右手，左手中指只是有些疼痛
患者
风湿是不是不分单双手呢？
蒋大伟医生
建议口服西乐葆每次1粒，每天两次，注意劳逸结合
蒋大伟医生
没有那么绝对的
蒋大伟医生
一般多双侧出现症状，不一定程度一样
蒋大伟医生
双手干活也不一样的
蒋大伟医生
除了镇医院附近有大点的医院吗
患者
有的，我会去大医院在看看吧！有没有恢复的可能，或者会不会满满的越来越严重呢？
蒋大伟医生
这种病很难治愈的
蒋大伟医生
需要规则治疗，定期复查的
蒋大伟医生
主要在于控制症状，延缓病程进展
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咨询时间: 2019-11-27
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