患者
医生您好，本人女、年龄33岁，产后马上六个月了，顺产的。我是HPV52型阳性已有7、8年了，始终不转阴，产前TCT检查一直都是好的 没啥事，产后做过两次TCT检查都显示高级别病变，但做了阴道镜活检结果：宫颈炎。请问还要进一步检查？还需要做什么检查？是活检没检查到病变部位？活检了四个点呢！现在真心害怕了…麻烦您帮我好好分析一下，万分感谢[表情]（男，32岁）
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钱学茜医生
你好，tct结果没说高度病变，非典型鳞状，不除外而已，跟高度病变还是有区别的，阴道镜活检过了，目前炎症，所以暂时观察下，3月后再复查tct
患者
医生，可是TCT上面不是显示不排除高度病变？就是说说不定已经病变了呢… 用不用做锥切？
钱学茜医生
活检是炎症，3月后可以再复查下tct
钱学茜医生
hpv还是阳性
钱学茜医生
？
患者
是阳性
患者
我就是产后复查TCT高度病变、然后做了阴道镜活检 结果是宫颈炎、活检是12月份做的，已经三个月后复查的TCT了，结果又是不排除高度病变
患者
HPV52型、一直是阳性，都快八年了
患者
这次TCT已经是阴道镜活检后三个月复查的结果
患者
还是不排除高级别病变
钱学茜医生
现在还在哺乳吧？
钱学茜医生
活检确实也有漏诊的可能，可以做个诊断性的leep，
钱学茜医生
考虑的原因：1.hpv持续感染时间有点长。2.两次tct异常；
钱学茜医生
活检因为取材标本少，所以存在漏检的可能的。
患者
断奶了，不喂奶了
患者
锥切有必要做吗
患者
不想做，有没有别的办法？可以抽血做防癌筛查？
钱学茜医生
抽血查宫颈癌相关性不是很大哦。
钱学茜医生
诊断性leep门诊也可以做的，还方便的
患者
做锥切会影响性生活？还有生二胎
患者
TCT有问题一定跟宫颈有问题有关系？会不会是其它不好？因为阴道镜活检都没事
钱学茜医生
tct刷的细胞就是宫颈上的细胞，所以查的就是宫颈疾病
钱学茜医生
或者也可以再做一次阴道镜
患者
在做一次阴道镜如果还是没问题，TCT到时候还是有问题可咋办？
患者
医生，我现在已经宫颈癌变了的概率大吗？
患者
宝宝还这么小，哎…
患者
医生，我现在已经宫颈癌变了的概率大吗？
钱学茜医生
你先别太担心，宫颈癌的概率还是很低的。确实，再次阴道镜活检还是有可能漏检，所以建议诊断性leep可能最合适。
患者
leep对以后夫妻生活有影响吗医生、手术后多久可以同房？
钱学茜医生
禁止三个月性生活。
钱学茜医生
对夫妻生活不太会有影响
患者
医生，我真心不想做leep，如果做出来没啥事，那不是白遭罪… 以后还是要每半年做次TCT，每一年做次阴道镜活检…哎…
患者
锥切就是确认下有没有癌变？还是看看C什么1、还是C什么2、如果到2了就要做环切术了吧？不然到3了就是癌了是这样吗医生
钱学茜医生
有些人leep术后也会有助于病毒转阴
钱学茜医生
如果cin，切缘阴性，也不需要再锥切的
患者
那如果我暂时不锥切，再过三个月在复查TCT可以吗？会不会到时候就癌变了…纠结！
钱学茜医生
也可以的，一般来说短期内不会进展
患者
对了，医生 我现在在吃灵芝破壁孢子粉跟益生菌、还可以继续吃吗
患者
医生，你回答问题真的很有耐心，也很细心，谢谢你哦！万分感谢！
钱学茜医生
可能吃了也没啥用吧
钱学茜医生
个人观点哦
患者
谢谢您
患者
HPV持续不转阴，才想着吃点这些东西，我要不要先阴道用点药？
钱学茜医生
没什么特效药呀
钱学茜医生
用不用都差不多的
患者
那不用了，现在暂时是否还可以同房呢？
患者
我老公包皮过长，也不去手术切除
患者
不知道是不是他包皮过长的原因，导致我HPV一直不转阴…
患者
我也懒，天天都不运动，想着买个甩脂机用用
患者
麻烦看到的时候回复一下，辛苦…
患者
谢谢
钱学茜医生
嗯，可以同房，最好用避孕套
患者
谢谢你那老公需要做包皮手术？我HPV就是不转阴，跟这有没有关系呀？是不是HPV不转阴总有天会转变为宫颈癌呢？
钱学茜医生
最好做一下，同意藏污纳垢。
钱学茜医生
容易藏污纳垢
钱学茜医生
那也不一定一定会宫颈癌，至少风险会增加很多
患者
可是HPV都八年了，一直不转阴，我也没办法👐，也没特效药，真不知道该怎么办了，一直高危型52阳性
患者
听说上海有家医院，做一个什么手术后的HPV就可以转阴… 不知道是不是真的
钱学茜医生
leep术后转阴率应该还是高的
患者
现在的技术除了锥切是不是还有个什么冷刀啊
患者
锥切转阴的话得切一半宫颈才可以吧？切一点下来看看有没有病变 应该还是不能够转阴吧
钱学茜医生
冷刀要住院打麻醉
钱学茜医生
诊断性锥切一般leep多些
患者
还想要二胎呢……
患者
好好的宫颈切掉一点下来，太可怕了，我就是不知道像我这种请客该不该做锥切！还是在等等看、我白带这些检查都好的。同房也没出血，也不痛经…
钱学茜医生
那就三个月后再复查下吧
患者
对了，医生，最后问您一个问题！我现在在做产后修复，就是骨盆修复跟塑腰，每隔两三天就要去做一次，会被揉肚子，肚子上涂精油，还有仪器在肚子上揉、仪器烫烫的。可以接着做产后修复？
钱学茜医生
这个产后修复跟宫颈没关系，不影响的。
患者
因为要揉肚子，还揉的特用力，每次都揉红了…万一有癌细胞了，会不会把癌细胞揉散…哈哈哈
钱学茜医生
不会的哈
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咨询时间: 2019-03-29
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