医生，早上好，我想咨询一下我这两天拉大便的时候都伴有鲜血流出，拉出后有些是粘在大便上，我用纸巾擦的时候也有点多的鲜血，我是有混合痔疮的，前两天排便的时候没有鲜血流出，但是排完便后肛门的位置有点痛痛的感觉，然后前天我也吃了一些上火的东西，请问一下我这两天排便流鲜血会是因为我本来有痔疮然后因为上火引起的流血还是上火引起的肛裂？ （女，33岁）

这样便于我能更准确的判断您的病情，谢谢您的配合，另外咨询过程中，可能在手术或者门诊中，麻烦您稍作等待，谢谢，如果咨询后想门诊就诊，您这种情况考虑还是混合痔的内痔部分出血，条件允许可以去医院让医生指诊一下，做一个肛门直肠镜就可以明确诊断。这个不需要麻醉，不会特别疼，去了就能做，大概率还是肛周的问题，混合痔或者肛裂，不会是什么太严重的问题。这个跟饮食还是有很大关系，条件允许最好可以去做一个，不方便可以买复方角菜酸酯栓塞进肛门里，复方角菜酸酯乳膏涂抹在肛门周围。对于混合痔来说，如果没有明显症状可以暂时不管它，注意生活方式，观察即可。