患者
月经推迟5天还没有来，没有同房（女，39岁）
杨帅医生
您好，我是杨医生，很高兴为您接诊，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
杨帅医生
您这种情况多长时间了呢？之前有没有类似情况呢？
杨帅医生
出现这种情况有去医院检查或者用过什么药物吗？
患者
一年前有过一次，后面去医院检查开的那个药，吃了就来了
杨帅医生
没有性生活的是吗？
患者
忘记那个药叫什么了
杨帅医生
结婚了吗？那您现在有备孕的需求吗？
杨帅医生
您平时在用药方面有过敏的情况吗？
患者
这一个月没有同房
杨帅医生
上个月的月经还是正常来的，对吗？
患者
平时都很少生病
患者
对
患者
就是有些胖
杨帅医生
那您还有其他身体不适或者既往病史吗？
患者
没有
杨帅医生
您这个初步考虑是月经推迟。
杨帅医生
月经容易受外界因素的影响，气温情绪，劳累压力，饮食作息等都有可能会影响到您的月经，内分泌异常也会影响到您的月经。
杨帅医生
一般月经是28~30天，提前一周或者是错后一周都属于正常情况，影响月经的因素有很多，紧张生气压力大，熬夜劳累减肥都可能引起短暂月经失调，如果是偶尔一次不用太紧张可以先观察一下，下个月恢复正常了就不需要去处理，如果还是不正常，您再去医院做检查。
患者
已经生过小孩了
杨帅医生
可以再观察四五天看看，如果还没有来做个盆腔彩超
杨帅医生
必要的时候可以吃点黄体酮
杨帅医生
如果没有打宫颈疫苗，可以预约疫苗打一下。一般有进口二价HPV疫苗，或者还有国产的HPV四价疫苗或者九价疫苗。
患者
我现在需不需要吃什么药阿
杨帅医生
排除怀孕也可以用点黄体酮帮助月经来潮
患者
40岁了还需要打吗？
杨帅医生
可以 选择四价或者二价
患者
那种黄体酮？叫什么名字
杨帅医生
益玛欣黄体酮软胶囊
患者
这个怎么服用？
杨帅医生
排除怀孕，如果月经超过10天还没有来，您需要医院妇科挂号让医生给您开单，先做一个盆腔彩超，检查内膜厚度，然后可以适当的用药来进行催经，比如用黄体酮软胶囊
杨帅医生
可以口服黄体酮软胶囊，一次100mg，一天两次，连用10天停药后观察，正常情况一般一周左右就来月经了，如果超过两周没有来，需要线下医院妇科再详细就诊
杨帅医生
平常注意个人卫生，如果分泌物豆腐渣样比较多，并且痒，有霉菌性阴道炎可以用一下凯妮汀克霉唑阴道片。
患者
好的
杨帅医生
规律作息、注意饮食、放松心情，避免过度劳累，少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物
杨帅医生
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。
杨帅医生
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杨帅医生
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咨询时间: 2023-10-11
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