患者
舌头发腻发黄，胃偶尔有灼烧感，大便不成型，是破碎的，人没有精神，有两三年了（男，24岁）（男，22岁）
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钱瑞琴医生
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钱瑞琴医生
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患者
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
患者
有疲劳感，提不起精神，睡不够，不怕冷，每天洗完澡还会冲凉一分钟左右，体重没变化，肚子大，经常熬夜，其他没有，两年前看过一次中医，给我开中药调理，后来在校读书疫情没法出校就没吃药了
钱瑞琴医生
您有燥热、盗汗吗？
钱瑞琴医生
口干吗？
患者
都有，我之前看中医是因为我一运动就出汗，然后身上脸上起疹子，一个小时左右又会消掉，医生说是运动型的荨麻疹，看了我的舌头，给我开中药调理，但是自己有没好好调理，这个毛病还有，但不是很严重了
钱瑞琴医生
患者
睡眠不好，但是情绪上还行
钱瑞琴医生
您压力大吗？做过什么检查，除了汤药服用过什么药物？咽痛吗？咽部有无异物感？
患者
压力有点大，一直在备考，上个月因为胃不舒服，去医院，诊断为慢性结肠炎，给我开了整肠生，匹维溴铵片，最近一直在吃这个，咽不痛，没有异物感，我三餐也不规律，往往是早餐不吃或者吃两块饼干，中午吃的多还油
钱瑞琴医生
您由于不良的生活习惯、学习压力大，不能及时排解和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现烦躁、情绪不稳定，肝气郁结化火耗伤肾阴，肝肾阴虚，阴虚内热会出现不怕冷，喜冲凉。脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现烧心，大便破碎。脾胃虚弱，气血生化之源不足，不能供应全身需要，因此出现疲劳。脾胃虚弱日久生湿生热，湿热外溢可出现荨麻疹。根据以上分析，中医辨证为肝气郁结，脾胃虚弱，阴虚内热
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝健脾，滋阴清热，
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
医生，有什么药物或者其他方式能够帮助治疗，生活中应该注意哪些问题呢
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
如果没有补充的问题，建议服用汤药和中成药，您愿意服用吗？
患者
我愿意
钱瑞琴医生
好的，如果没有补充的问题，请稍候。
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
您病久，情志不畅，脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利！
钱瑞琴医生
处方已发送，您有什么补充的问题吗？
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
好的，谢谢医生，我很满意这次问诊
钱瑞琴医生
😊，谢谢您的信任与配合，也非常高兴回答您的问题，祝健康快乐！晚安。
患者
医生，那我那个治疗慢性结肠炎的药还能吃吗
钱瑞琴医生
建议继续服用，中药与西药没有冲突，相隔一个小时服用。另，一定要放松心情，结肠炎与情绪不稳定，睡眠等密切相关。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-12
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