患者
医生您好，帮我看看报告（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
林晓婷医生
您好，这个结果没问题，每年定期检查就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个结果不是提示阳性吗
患者
这三个报告，表示什么意思呢
林晓婷医生
前面两个结果没问题
患者
不是阳性吗
林晓婷医生
后一个白带结果问题也不大
患者
还有鳞状上皮细胞改变
患者
吗
林晓婷医生
鳞状上皮细胞改变是正常的生理状态
林晓婷医生
镜检白细胞数还是正常没有症状的话也不需要处理
患者
跟宫颈癌有关系吗
患者
现现在去打疫苗还有用吗？
林晓婷医生
没关系，可以打疫苗
患者
这报告是不是说有滴虫？
患者
需要用药吗？
患者
hpv阳性严重吗？需要治疗吗，有什么影响吗
林晓婷医生
没有滴虫呀
林晓婷医生
现在TCT没事，HPV其他高危型阳性，可以再观察
林晓婷医生
如果持续阳性，要做阴道镜检查
林晓婷医生
暂时不需要治疗，机体具有免疫自净作用，可能会清除感染的病毒
患者
阴道镜属于手术吗？还是普通检查，持续持续多久就需要检查了？
林晓婷医生
间隔1年还是同一类型HPV病毒感染，但是我看前面的报告单也没有具体说是哪一型的HPV感染，只是排除了最高危的2种
林晓婷医生
阴道镜是一种检查，也可能会取活检，在门诊就可以完成
患者
现在打疫苗还来得及吗？是不是打完疫苗其他的就不会感染了。
患者
咱们广州有打疫苗的地方吗？。
林晓婷医生
要看你想打什么类型的疫苗，打2价可以
林晓婷医生
如果要打4价，就最好再做一个具体的HPV分型，知道是什么类型感染，有没有和疫苗的类型是同一型，如果感染的类型和疫苗所防疫的类型重合，效果不大
林晓婷医生
广州可以到社区医院预约，因为年龄超过29岁，所以只能预约2价或4价疫苗
患者
我很早之前已经在香港打过是4价的了，现在可以打9价或者12价的的吗？
林晓婷医生
已经超过年龄了，大陆范围内无法预约
患者
这个疫苗肯定是打越全面的越好是吧，间隔周期是多久
林晓婷医生
也不是越全面越好
林晓婷医生
最近出的指南里说，对于已有性生活（感染可能性高）的女性，很可能已经感染 9 价涵盖的亚型中某几类，接种并不会收益更大
患者
我现在得的其他12种，会造成宫颈癌吗，已经感染的种类，打了疫苗是不是也不管用
患者
我看介绍说，宫颈癌只与16和18型有关，是这样吗？。
林晓婷医生
宫颈癌75%和16、18型有关
林晓婷医生
已经感染的种类，现在接种疫苗意义不大
患者
怎么能查得出来是12种里面的哪个呢？
林晓婷医生
机体有自我清除的能力，也有可能1年后复查HPV转阴了
林晓婷医生
你的检查是体检中心做的还是妇科门诊
患者
妇科门诊做的
林晓婷医生
有些医院的报告是直接显示哪一类型感染
患者
我去问他，他能查出来吗？
林晓婷医生
这个我不清楚哦，要问中山一院的医生才知道
患者
哦哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您再帮我看看这个子宫肌瘤这么大了，是必须要做手术了吗？对怀孕生孩子有影响吗？
患者
？
林晓婷医生
这个肌瘤是挺大的，它的位置应该不影响怀孕
林晓婷医生
但是怀孕过程中可能会肌瘤变形
患者
怀孕生产有影响么，有没有危险
林晓婷医生
肌瘤变性
林晓婷医生
还有就是肌瘤可能会随着妊娠变大
患者
变性是变恶性么
林晓婷医生
具体要根据妊娠期的情况评估
林晓婷医生
红色样变
林晓婷医生
不是恶变
患者
肌瘤是个实心的东西是吗，怀孕生产会大出血吗
患者
红色样变是什么呢
林晓婷医生
是子宫肌瘤一种变性子宫肌瘤红色样变是子宫肌瘤一种变性，大部分情况发生在妊娠期或者产褥期会引起下腹部疼痛的症状
林晓婷医生
肌瘤就是一个实性的瘤子
林晓婷医生
如果瘤子大，可能会产后子宫收缩不好，导致产后出血
林晓婷医生
这些都不是一定的
患者
所以还是有风险吧
患者
如果手术，多久之后才能怀孕呢？手术想选择单孔腹腔镜行吗
林晓婷医生
至少避孕一年，具体还要看肌瘤的部位，如果穿透整个子宫肌层，需要避孕的时间更长
林晓婷医生
应该可以选择单孔
患者
腹腔镜就是把子宫壁上连肌瘤一起割掉，再把两边缝在一起是吗，等于子宫有个大口子，所以恢复慢是吧
林晓婷医生
开腹或者腹腔镜手术步骤都是这样
林晓婷医生
子宫肌瘤剔除
患者
咱们广州有没有医生擅长单孔腹腔镜的呢，单孔是都可以做，还是看肌瘤状况定
林晓婷医生
看肌瘤而定
林晓婷医生
现在很多医院都可以做单孔
患者
单孔三孔操作和风险一样吗
林晓婷医生
单孔的手术时间可能会长一些
患者
风险一样么
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咨询时间: 2021-01-15
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