患者
动脉瘤破裂引起的脑出血进了急诊还有办法治疗么（女，24岁）
洪远医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个量有点大啊，还有机会么这个人
患者
反正已经昏迷了
洪远医生
患者
我们当地又没办法手术
患者
可以保守治疗么
洪远医生
患者
我只知道曈孔变成了大小不等，就是我们这里的县级医院没做过这种手术
洪远医生
患者
我老家是在丽水松阳县，就是一个山区县，浙江一些县不是分海和山么，我家就属于山，当地是真的没做过这种手术，做不来怎么办，病人才24岁，家属又舍不得又没有办法，那一定要手术才有救么
患者
这个出血量对于我老家医院来说也是第一回见
患者
他们说30ml都算多了，这个人直接三倍
洪远医生
患者
手术也不一定效果好么
患者
我们市区都不收，他都没地方去了
洪远医生
患者
是像县医院报告上一样，他来了就脑疝了，已经受压了，没什么机会了么
患者
他去我老家了，其实我家就在县城里，这县又不大医院也不远，但去了做出来就是这结果，就是一下子出血太多了，短时间发生了脑疝么
洪远医生
患者
才24岁
患者
那就是先天血管有问题么
洪远医生
是的
患者
我下周二要考试，我家里老人大寿，需要一个女孩搞一些礼仪，我就让我朋友代我去了，我家里很山区，还没有通高铁的一个丽水县城，弄完了大寿，她打算回来，去了火车站，在等火车的时候突然头痛昏迷，送去了县医院，出血量写着99ml，那这个是基本上可以放弃的程度了么
患者
反正现在生命体征还有，自主呼吸还有
洪远医生
患者
一般浙江省内哪里能做这种手术
患者
各市级医院么
洪远医生
市级及以上医院均可
患者
我是丽水县城的，他家属想着还年轻，想拼一下，如果去市区，一两个小时要的，他还能坚持住么
患者
25号他就要答辩了，马上就能挣钱养家了，这个节骨眼上动脉瘤破裂出血了
洪远医生
这要你们当地医院医生评估
患者
其实他大学刚开始的时候就有查出这个病，要做介入手术还是啥，他没做
患者
现在就是这个炸弹爆了么
患者
那他是做啥手术，做引流，动脉瘤就先不管么
洪远医生
患者
浙江这地方，杭州外市级，台州宁波温州人家都还好，丽水衢州就不行了，有的县离大医院特别的远，我家就是这么个地方，我们这里只有CT，没的cta和造影做，家属觉得人年轻，想拼，那么就要快速去市区手术，拖是只会变重么
洪远医生
患者
为什么久了就没有手术机会了，脑组织受压太久么
洪远医生
是的
患者
那是不是要手术也要查掉县医院没查的cta和造影
患者
他们决定手术，实在年轻不想就在县里放弃
洪远医生
那就抓紧去市级医院
患者
那需要做了手术去重症监护室么
洪远医生
是的
患者
他恢复最好也是残疾么
洪远医生
患者
动脉瘤出血量都很大
患者
比高血压的大么
洪远医生
那不一定的
患者
他们已经去了，是要连夜手术了，本来他们家不想在丽水治疗，他家不是浙江省的，我是，他是我朋友，我让他去我老家帮我做事就是弄这个老人大寿，我答应回来请吃饭给钱，他也当旅游还能蹭个酒席就去了，然后不想突发意外，当地还不给他走，说他最远就是能到市级，呼吸稳定有自主还是个好事，要是没有了就彻底完了，所以需要到市级马上做急诊手术还是会有一丝机会么，但这个量，手术风险也不小吧，我都不知道，我还能不能见到之前的他了，是不是想完全恢复正常功能，是不可能的这个出血量
洪远医生
患者
做了手术还在重症监护室
患者
会不会就是在里面耗时间醒不了的可能性很大
洪远医生
患者
只说曈孔正常了，那后期要醒还要康复么
患者
瞳孔正常是手术成功么
洪远医生
洪远医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看的出术前还是术后么这个
患者
丽水这边到杭州要近300公里，250公里往上肯定是要的，一个脑出血术后的病人，他转的过去么，路上需要稳定才行吧
洪远医生
患者
那他醒的机会丽水当地说10%都没有，那就基本上醒不了了么，杭州那边有让他能醒的办法么，按理说也没啥，只能到康复医院做康复吧
洪远医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能算生命体征稳定么
患者
别的还好吧，血氧是真的不算行
患者
但是他老家本身就是高原地形，和这个有关么
洪远医生
患者
生命体征稳定，就是还在昏迷，如果真如丽水当地所说，醒的可能性10%都没有，是不是就要植物人了
洪远医生
是的
患者
现在是不是连保住命都谈不上
洪远医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
