患者
医生 我这次月经2.28应该来的 29号早上肚子突然疼了一阵 中午上厕所的时候流了点血以为来了 结果没来 这两天一直有姨妈来前坠坠的感觉 今天去拍了片您看看 （几年前做过腹腔镜巧囊）（女，29岁）
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梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？以往怀孕过几次？生过宝宝没有？
患者
上次是1.30号来的2.5号结束的 平时挺规律前后不错2.3天 没怀孕过
梅泉医生
内膜厚
梅泉医生
考虑是异常子宫出血，是妇科常见的症状和体征。是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
梅泉医生
应当不会怀孕
患者
我还上面写的畸胎瘤还有巧囊这个 我是需要吃药什么的么还是观察
患者
平时就是总感觉小腹会有点坠胀 有时房事会痛
梅泉医生
建议空腹抽血检查性激素六项，包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生
可以先观察观察
梅泉医生
巧克力囊肿可能影响怀孕
梅泉医生
需要尽早怀孕
梅泉医生
畸胎瘤可以定期复查
患者
目前不需要做手术或者吃药是么医生
梅泉医生
痛经严重吗？
梅泉医生
手术暂时不需要
梅泉医生
卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一，来源于卵巢生殖细胞，最常见的是成熟畸胎瘤，又名囊性畸胎瘤或皮样囊肿，为良性肿瘤，最常见。肿瘤以单囊为主，亦可多囊，囊内含毛发和皮脂样物。囊壁内常有一个或数个乳头状突起（头结），表面有毛发和牙齿长出，头结切面可见骨、软骨及脂肪组织。镜下囊壁内被复鳞状上皮，上皮下可含皮肤附件，头结处可含多胚层组织，如皮肤附件、骨、周围神经、脑组织、甲状腺、平滑肌、唾液腺等。肿瘤合并症主要为扭转、破裂和感染。建议抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA）。
患者
前两天疼 有时候会痛的厉害 不是每次都厉害
梅泉医生
口服地诺孕素
梅泉医生
口服唯散宁地诺孕素片，于月经周期第2天开始服用，2 mg/次，1次/天，连续治疗3个月。地诺孕素有很高的孕激素活性，是天然和合成孕激素，与孕激素受体相结合，不会导致其他激素水平的紊乱。唯宁散地诺孕素DNG作为一种新型的口服孕激素，与孕激素受体高度选择性结合，具有抗雌激素及雄激素的同时，几乎不存在雄激素效应和皮质激素效应，对脏器功能及新陈代谢影响较小。但DNG仍有可能出现孕激素相关的副作用，发生率约为15%，大多出现在服药前几个月，主要包括异常子宫出血、头痛、便秘、恶心、潮热和体重增长等，另外，乳房不适、性格改变和性欲减退等亦有报道。 一盒28片（2mg/片），价格535元。
患者
这个是治巧囊的么
梅泉医生
是的
患者
好的 谢谢医生
梅泉医生
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咨询时间: 2024-03-02
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