患者
大便出血鲜红不痛，肛门瘙痒。（女，26岁）
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马兰斌医生
你好，这种情况多长时间了？出血很厉害呀，现在在用药吗？
患者
还没有
马兰斌医生
这种情况多长时间了？
患者
我在家做月子了，以前没发现，最近四天发现的，但是昨天用的开赛露就没事
患者
以前我没注意
马兰斌医生
用开塞露缓解排便干燥的时侯，一定要保证开塞露头部的光滑避免刺破肛门粘膜。
马兰斌医生
产后多久了？
马兰斌医生
可以先肛塞太宁栓缓解出血。
患者
今天有便意，又打了开赛露，但是还是有血
患者
45天
马兰斌医生
如果以前没有过出血，就最近发生出血的情况下，是考虑在使用开塞露的时候，刺破了肛门内部的黏膜，造成出血。需要肛塞太宁栓缓解出血。太宁栓同时由缓解便秘的药效。
马兰斌医生
产后多久排便一次大便？
患者
不知道是什么问题，我看网上有的说内痣，有的说什么直肠息肉，什么直肠癌什么的
患者
我是剖宫产，最开始两三天一次，后来好久才一次，拉的又干又长，有30厘米了
患者
最近几天一天一次
患者
但是我是昨天跟今天两天用的开赛露，前两天没用有血，我才用的
马兰斌医生
目前来说，考虑内痔造成出血。你可以暂时用药物缓解出血的问题，但如果一周后出血不减少，或者今日出血量增大，需要及时到医院就医。日常饮食中多饮水，多吃水果和蔬菜，水果可以选择熟透的香蕉，火龙果，也可以多喝一些酸奶，这些有利于排便。
马兰斌医生
如果说已经到了一天一次排便的情况下，就不要再使用开塞露了，下次再使用开塞露的时候，手法一定要轻，开塞露的头部一定要光滑。
患者
但是我不疼啊
患者
有没有可能是上火导致的，？
马兰斌医生
出血的时候不一定疼痛，开塞露的头部刺过肠粘膜，只是单纯的出血。因为肠腔的黏膜对疼痛不敏感的。
马兰斌医生
根据你目前所描述的情况，是考虑使用开塞露下造成黏膜破裂出血。
患者
不是，问题我没用开赛露的时候也有血，就是因为有血我才用的开赛露
患者
而且血在大便附着的
马兰斌医生
便秘的治疗及预防大便干结 方法：1、日常生活中多饮水：温白开水或蜂蜜水（无糖尿病患者），尤其在晨起空腹喝一大杯，大口快喝，这样刺激排便反射最强烈；禁止喝咖啡、茶、可乐等。2、多食蔬菜和水果：如芹菜、韭菜、木耳、苹果、香蕉等，香蕉以熟透者为佳，可多食烤红薯（无糖尿病患者）；不能吃辛辣食物。3、多食粗粮：如果一般粗粮无效，可加服麦麸，食用前将麦麸放入锅中炒香，每次一勺，和入稀饭内服下，每日3次；也可以食用全麦粉食品。麦麸是目前为止唯一一种可以长期服用又没有副作用的通便药物。4、禁止长期连续服用刺激性泻药：番泻叶、三黄片、复方芦荟胶囊、排毒养颜胶囊、酚酞片、肠清茶、大黄、果导片等。5、必要时可反复应用开塞露、灌肠等方法协助排便，但手法要轻柔，开塞露头部要光滑，避免刺破肠腔黏膜。6、增加户外活动和腹部按摩，保持心情舒畅。7、肛门部不适时可用煮花椒水熏洗、坐浴。每次便后使用温水坐浴，用手指肚按压肛门部突起的地方，适当的按摩。尽可能的将凸起的肿物送回到肛门内部。
患者
用纸擦的上面还有黏膜一样的东西
马兰斌医生
以前大便表面附着鲜血，是考虑内痔引起的，但现在出血量比较大。不能够排除因为使用开塞露划破肠腔粘膜造成。
马兰斌医生
需要使用药物缓解出血。
患者
没用的时候出血也是这样
马兰斌医生
这种出血多长时间了？和你说的：我在家做月子了，以前没发现，最近四天发现的，但是昨天用的开赛露就没事。有些不一致
患者
大前天，前天发现有血，昨天用开塞露没有，今天又用的开赛露又有了
马兰斌医生
嗯
患者
照片给你拍的是今天的
马兰斌医生
如果现在的这种出血了，用药一周后没有任何缓解需要及时到医院就医
患者
前两天有血的时候也是这么多
马兰斌医生
使用一些药物吧。可以肛塞太宁栓
患者
内痣也是没有疼痛感吗？
马兰斌医生
单纯内痔是不会有疼痛感的
患者
哦
马兰斌医生
这种出血量需要引起重视
马兰斌医生
长期这样出血会造成贫血
患者
上火导致的大便出血，也会这样吗？
马兰斌医生
也有这种可能，但是你目前出血量实在是比较大。
马兰斌医生
治疗的同时需要缓解便秘
患者
是啊
马兰斌医生
治疗便秘的方法在上面已经告诉你了。
马兰斌医生
看一下有不明白的地方吗？
患者
嗯嗯
马兰斌医生
每次蹲厕所的时间要控制在五分钟之内的。
患者
如果去医院检查的话是做什么了？
患者
我还是去看看吧！要不实在是不放心
马兰斌医生
到正规医院肛肠外科就诊
患者
需要做肠镜吗？
马兰斌医生
需要做肛门指诊和肛门镜检查，根据情况选择电子肠镜等检查
患者
需要空腹吗？
马兰斌医生
尽量空腹，避免耽误其他检查
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咨询时间: 2018-01-14
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