患者
我是前几天咨询你关于手掌大鱼肌断裂的患者（男，34岁）
刘飞医生
你好，现在怎么样了？有什么问题吗？
患者
我刚才看了下 可能长时间不沾水也可能我本来手就有季节性蜕皮的毛病 现在伤口周围的皮都裂开了
患者
有的剥一下会掉 有的比较深 一碰就疼 怎么办啊
刘飞医生
拆线了吗？
刘飞医生
没有拆线的话，我建议把线拆掉。然后去皮肤科看看，要点药膏涂一涂。
患者
皮肤有点开裂还好 大部分就跟死皮一样都可以撕掉 关键感觉伤口还没有好 特别是肌肉断的地方 稍一用力就疼
刘飞医生
脱皮是正常的，我的病人，像你这样拆线后，现在已经可以洗完了，老皮尽量去掉，以保持清洁。
患者
手掌那块没事 就是感觉肌肉那里筋抻着 就感觉线还连在上面 担心拆线的时候肌肉开裂 前几天还好就这几天那种涨裂感特别明显 不过手指到时比以前灵活了
刘飞医生
不用担心，拆线只拆皮上的，肌肉的不拆。
患者
那为什么今天大拇指想伸直的时候阵刺痛啊？前几天都好的😭
刘飞医生
不好意思，让你久等了。这个情况和锻炼时肌肉的牵拉损伤有关。没有明显的肿胀，问题就不大。
患者
好的 我想问下 等伤口全部愈合好后 除了大拇指外翻可能达不到以前的程度之外还有什么后遗症吗？
患者
譬如 手掌的伤口那条疤挺长的 我现在手掌都不敢全部伸直 到一定程度就有撕裂感
刘飞医生
正中神经掌皮支的损伤，恢复的时间比较长，有大鱼际肌肉萎缩，对掌功能差点的情况，另外就是瘢痕挛缩影响拇指的背伸活动。
患者
肌肉还会萎缩？😭那锻炼的回来吗？
刘飞医生
通过锻炼会有改善的。
患者
做俯卧撑啥的有影响吗？中间的疤痕会裂开来吗？
刘飞医生
现在不行，至少要3个月以后。
患者
对了当时手术的时候医生说手掌那的肌肉没断 是和大拇指连接处的肌肉断了 这样也会导致手掌肌肉萎缩？
患者
我还以为就是大拇指有点影响呢
刘飞医生
大鱼际肌肉会受到影响的，其他的问题不大。
患者
那如果好了后要举哑铃做单杠有影响吗？
患者
大鱼肌萎缩是不是意味我右手力气也比受伤之前要小是吗？大鱼肌萎缩做什么康复训练 大概多久能恢复 能恢复几成
刘飞医生
等完全恢复可以做单杠活动，萎缩就是肌肉力量减弱和形态变小。通过逐步的活动会有好转的。
患者
大概要多久啊？担心缝合处会撕裂
患者
还有今天手掌伸展的时候感觉表皮缝合线崩断了 一般这种可吸收缝合线是不是都是这样脱落的啊
刘飞医生
至少要3个月以后才能完全使劲。
刘飞医生
不用担心会裂开，可吸收缝线是皮肤内的才可能吸收，皮肤外的不会吸收的。就算脱落时，也不会有感觉，
患者
😓那今天伸展的时候感觉嘎嘣一下 然后有点刺痛有点痒 是啥原因啊
刘飞医生
很响吗？有没有剧烈的疼痛，或者又肿胀了？
患者
没有啊就感觉一点点刺痛有点痒感觉缝合在外面的线崩断了 可能吗？
刘飞医生
外面的线崩断的话，你就可以把线薅掉了。
患者
对了 我想问下 我这样的情况什么时候可以开车啊
刘飞医生
再过3周就可以了
刘飞医生
伤后6周肌肉基本愈合的差不多了。
患者
我这个是伤到神经了吗？当初手术医生只说肌肉断了 不严重嘛？
刘飞医生
你有手指麻木的情况，还是考虑正中神经掌皮支的损伤。
患者
担心手掌那的疤痕增生太大影响手掌屈伸 会有这种可能吗？
刘飞医生
只要不是瘢痕体质，就问题不大。
患者
这几天感觉伸直没问题 反而是弯曲角度不大 其他几个手指也有这个原因是不是因为肿胀的原因啊
刘飞医生
屈曲受限就慢慢锻炼吧，肿胀应该消了吧。
患者
没有 还是肿胀的 整个手都是😓
患者
换药的医生说要等线掉了 重建血液循环手肿才会慢慢消肿 是这样的吗？
刘飞医生
肿胀还是和外伤有关系，外伤完全修复好了，肿胀就会消除了。
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咨询时间: 2018-03-19
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