患者
决明子和桑叶能一起泡水喝吗（男，56岁）
游黄帆医生
可以，决明子清肝明目，桑叶能清上焦火，可以同用
患者
那我爸56岁，夏天时喝过15天决明子和桑叶泡水喝，现在黄疸高胆红素高两者有联系吗
患者
黄疸高和胆红素高用中医治好还是西医有治疗效果，我们都住院一个月半了，都西医都没有检查出什么原因引起的，我们都不知道怎么办好了
患者
游医生给我们一个建议好吗
患者
游医生，你在吗
游黄帆医生
目前没有明确研究出决明子是否有明确的肝损
游黄帆医生
也有一说，认为决明子长期服用会有一定肝损
游黄帆医生
建议的话还是建议停服
游黄帆医生
医院应该有对症挂保肝药
游黄帆医生
高胆红素血症的话原因比较多
游黄帆医生
请问是总胆红素还是直接胆红素、间接胆红素，是否有生化报告呢
游黄帆医生
转氨酶等其他是否正常呢
游黄帆医生
是否有乙肝病史呢
患者
没有乙肝病史，
患者
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患者
这是化验单
游黄帆医生
是否有做过全腹CT
患者
还有全身痒
游黄帆医生
身痒可能和总胆汁酸升高相关
患者
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患者
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患者
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患者
一个月半了，在这个医院也没有确诊
患者
也不知道是什么原因引起的痒和黄
游黄帆医生
血常规应情况如何呢
患者
所以想咨询一下中医有没有什么办法
游黄帆医生
痒考虑和胆汁酸升高相关
患者
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患者
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患者
胆汁酸升高怎么办
游黄帆医生
目前看，病因还不是很明确，中医调理上还是建议先明确病因后再用药
游黄帆医生
目前根据描述可能考虑急性黄疸性肝炎，如果排除乙肝等病毒感染，可能考虑药肝，查找诱因，如果长期住院应该会肝功能复查，看各项指标是否有下降
患者
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患者
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患者
这是刚作的核磁共振
游黄帆医生
胆结石也可阻塞导致胆红素升高
患者
黄疸和胆红素下降成280没过两天就又升高了
患者
那个医生说胆结石在胆囊里，不碍事
患者
我问用做了结石不用，医生说不用
患者
我们该怎么办，都是老百姓，真不知道什么时候能找出病因
游黄帆医生
转氨酶情况如何呢
患者
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游黄帆医生
是否有饮酒史
患者
6年之前有
游黄帆医生
以前饮酒量大么
患者
后来有高血压后就不喝了
患者
不大
患者
跟饮酒有联系吗
游黄帆医生
引起这样的主要考虑，药物，酒精，胆道来源，寄生虫，肿瘤，需要一个个排除
游黄帆医生
甲乙丙丁肝都查过吗
游黄帆医生
还是建议配合院方
患者
肿瘤是指哪的，胆 肝 还是
患者
嗯
患者
甲，乙，丙，丁肝都查了
游黄帆医生
如果基本的都排除可能就得考虑寄生虫和自身免疫这些方面了
患者
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患者
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患者
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患者
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游黄帆医生
转氨酶不高，也不像药物性肝损，还是建议配合院方的诊疗
游黄帆医生
目前还是考虑急性黄疸型肝炎待查
患者
自身免疫和寄生虫怎么治
游黄帆医生
还是建议配合院方治疗
患者
昨天医生说让做一个肝穿，到那后做肝穿的大夫又说黄疸高不给做，做肝穿能看清是黄疸肝炎不能
患者
就是着急了吗，
游黄帆医生
肝穿可以做培养，做病理，看看感染源，但是胆红素太高有风险，怕出血
患者
哦，那个医生也这么说
患者
游医生，你说身上痒和我爸喝那个决明子水有关系吗
游黄帆医生
不能明确，而且决明子服用时间两周，也不长
患者
我还想中医问问有没有什么办法，
患者
我妈在这三天两头哭，觉得这么长时间了不见好
游黄帆医生
因为院方一直在查病因，中医方面也还是建议先把病因找到，这家医院水平不错，不建议一边检查一边吃中药，如果想也可以问问院方那边是否需要请本院中医科会诊
患者
那明天医生查房时我问一下
游黄帆医生
是的
患者
这家医院哪个医生水平高，帮我推荐一下
游黄帆医生
那这方面我没有了解过呢
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咨询时间: 2020-08-23
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