患者
精索静脉曲张，想跟医生探讨下（男，31岁）
张亚杰医生
你好，请问你想咨询什么
患者
探讨下精索静脉曲张不育率的问题
患者
就是精曲患者里面不育的概率
患者
怎么样
患者
有兴趣吗
张亚杰医生
这个大约百分之十的概率吧
患者
对跟我算的一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看我这个
患者
哪一步有错？
张亚杰医生
这个我不太清楚
患者
你看了吗
张亚杰医生
我看了，但是医学上的统计应该不是这样
患者
这是根据我个人看了很多论文推算的
患者
你看，不是正好跟你说的一样吗，哈哈
张亚杰医生
哦，呵呵，我对这个还真没研究
患者
那你百分之十从哪里得来的
张亚杰医生
泌尿外科学书中的资料
患者
哪本书
患者
好像没有，
患者
我看了大部分的泌尿外科的书关于精曲的
张亚杰医生
我记得以前是看过一本，等我有时间找找
患者
是医学专科书吗
患者
不是杂志吧？
患者
杂志上很多都是没根据的，乱写的，有的杂志说精曲患者中有百分之40的会不育
患者
简直是扯淡，
患者
其实是杂志颠倒了概念，只是说不育症的人，有百分之四十有精曲
患者
这个病会进行性加重吗，我现在31岁，有十年精曲史了
张亚杰医生
记不清了，反正是以前看过，这个病是会加重的
患者
那怎么办
患者
那我要去手术吗
患者
你知道柳叶刀杂志吗
张亚杰医生
先查精液，精液正常就做不做手术都可以
张亚杰医生
知道
患者
你们医生回答的好矛盾………
张亚杰医生
每个人的看法不一样正常呀
患者
矛盾之处在于，精液正常就不手术，那不手术就会加重啊，加重了怎么办，
患者
又说精液正常就不手术，又说会加重，
张亚杰医生
如果你近期要孩子的话，精液正常，可以要，为什么要手术，手术也是有风险的，虽然说现在都很仔细不会伤到输精管或者其他的动脉
张亚杰医生
如果你要是有症状，比如下坠感，或者其他的不适影响你生活了，肯定要做，还有就是如果你打算过几年要孩子的话，也可以现在做
患者
按你的说法，不手术就会加重，那我要是有小孩了，要不要手术呢，不手术就会继续伤害睾丸，
患者
从这方面来说，还不是要手术…
张亚杰医生
如果对你的生活没有影响，你也不大算要孩子，可以不做的，这是我个人的意见
张亚杰医生
还有就是时间长了，容易造成早泄等，如果从这个角度来说，肯定是做了好
患者
还没一个医生说跟性功能有关，医学教科书上也没有说，正规的医学杂志上也没说跟性功能有关，而且我在春雨医生问了几十个医生，他们都很肯定的说跟性功能没有关系…
患者
怎么到了你这就有关系了？
张亚杰医生
我记得以前在丁香园上看到的，我看看还能找到不
患者
百度上的吧？
张亚杰医生
不是，你等我找找看
患者
那上面不专业
张亚杰医生
怎么说呢，丁香园也是国内最大的医学论坛，当然，它上面的文章的权威性肯定不行
患者
那上面你不否认鱼龙混杂？
张亚杰医生
恩，肯定的，因为谁都能发帖
患者
我承认里面有高手，但是门槛很低
患者
就像天涯一样，谁都能进，
患者
丁香园是你们医学上的天涯
张亚杰医生
恩，比天涯肯定强点，因为很多人都是实名的
患者
那是
张亚杰医生
我们小医院的只能是看看，因为没有那么多的数据，也没有那么多的样本来写论文的
患者
看了下，就是一般的交流的地方
患者
不是很专业
张亚杰医生
恩，就是一个一起讨论的地方，挺不错的，对我们来说能增长见识
患者
其实很多人说手术的主要目的就是治疗不育
患者
没有说做手术是为了预防加重的
张亚杰医生
我个人认为，就两个，一是改善症状，因为有些人就是老是感觉不舒服，还有就是治疗不育
患者
恩
张亚杰医生
所以做不做具体要看自己个人情况
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咨询时间: 2015-09-09
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