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问题描述:
李医生，您好，我之前咨询过您，就还是两次月经间出血问题，然后这个月我刚好月经完了来复查，但是内膜厚度比较厚，回声不均匀，医生说要做宫腔镜看下，有息肉就要做手术，我这个能看出来是什么吗（女，35岁）
分析及建议:
可能疾病：子宫内膜息肉 意见详情：建议进行宫腔镜检查以确认是否存在子宫内膜息肉，若有息肉则需进行手术切除。术后可考虑使用地屈孕酮进行调理，以预防息肉复发。若无息肉，则继续使用地屈孕酮进行内膜调理。保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适当锻炼，减轻压力。定期复查乳腺结节，关注激素水平变化，必要时咨询专业医生进行进一步评估。
患者
李医生，您好，我之前咨询过您，就还是两次月经间出血问题，然后这个月我刚好月经完了来复查，但是内膜厚度比较厚，回声不均匀，医生说要做宫腔镜看下，有息肉就要做手术，我这个能看出来是什么吗（女，35岁）
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李丽医生
您好，很高兴为您解答问题。
患者
我以前来月经每个月都会掉一坨肉出来，然后月经就完了，这两个月，月经比较少，没掉那种肉块儿出来，然后出血还是在出，上个月出了一点点血，一天就没了
李丽医生
月经刚刚干净，子宫内膜这个厚度还是不正常的，而且回声不均匀，本身也有增厚，说明子宫内膜有点问题。
李丽医生
加上最近月经量少，可能子宫内膜不能完整的脱落，就会形成息肉或者回声不均的现象。
患者
是的，医生说要做个宫腔镜看一下 ，这个不会是不好的吧，有点怕
李丽医生
这种情况你也可以先不做宫腔镜检查，先用地屈孕酮脱落内膜试试。多脱落上几个月，然后再复查子宫内膜回声不均匀的现象，如果没有息肉的话，通过地屈孕酮是可以抑制其增生的。
以上为历史咨询记录
患者
那这个出血有没有可能是卵巢的问题，我在医院忘记问医生了
患者
不晓得这个手术做完出血会不会好些
李丽医生
这个手术解决的是子宫内膜的问题，是子宫腔里的问题，跟卵巢没关系，但是你的出血应该跟卵巢也有关系，这种关系是内分泌失调，包括子宫内膜息肉也是与卵巢有关系的。卵巢分泌的激素水平是维持规律月经的基础
患者
哈？那卵巢长没长东西看不出来吗，内分泌的这个不是很好调吧
患者
后面万一两次月经中间还出血那不是还要去检查噢
李丽医生
宫腔镜下看不到卵巢，但是b超下能看到卵巢，如果b超提示卵巢没有问题，那就是没有问题。内分泌的问题引起来的子宫内膜息肉和月经的改变确实是需要长期进行调理的，也并不难调理，每个月的月经后半期吃地区孕酮就可以. 你现在解决了子宫内膜息肉的问题，应该短期内不会出现月经中间期还出血的情况了。如果以后再出现的时候，也没有必要再做宫腔镜了，可以直接考虑进行激素的治疗
患者
噢噢，那我清楚了，谢谢您，给我解释的很清楚了，那我后面有问题这里再咨询您
患者
我有乳腺结节，囊性的前两天去复查了，这个吃地屈孕酮的话对乳腺结节有影响吗
患者
以前一直以为是三类，去妇幼复查后说是二类的
李丽医生
地屈孕酮对乳腺结节可能会有一定的影响，但是地屈孕酮是可以调理月经预防子宫内膜息肉复发的相对比较安全的药物，像其他的短效避孕药之类的也都是需要长期吃，影响也不小。到时候只能权衡利弊，看看是吃药还是不吃药出来病理结果再看吧。
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咨询时间: 2025-05-03
