患者
食道走位正常，管壁柔软，食道中段壁欠规整，大动脉弓稍下，检查液通过顺利，喷门形态完好，开合适时！（男，47岁）
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楚海成医生
你好，你有什么症状呢？
患者
没什么症状吃饭正常
患者
请您帮忙看下片子！看有什么大问题吗？
楚海成医生
从目前片子来看不支持肿瘤的诊断，还需要看一下食管病理看一下。
患者
侵润性食管癌？
楚海成医生
需要病理诊断。
患者
欠规整就是有点变形吗？
楚海成医生
对于食管壁欠规整需要看一下病理。
患者
您看片子食管有狭窄吗？狭窄就是欠规整吗？
楚海成医生
不是变形是食管壁有问题。
患者
食管壁增厚？
楚海成医生
但是食管是柔软的。
患者
您看片子食管壁有增厚症状吗？
楚海成医生
如果食管癌僵硬就不好说了。
患者
增厚了就不柔软了？
患者
您上一句应该是，如果食管壁僵硬了就不好说了，对吗？
楚海成医生
这些情况必须服从病理诊断。
楚海成医生
炎症情况管壁也可以增厚。
患者
食管壁僵硬，欠规整，就考率食管癌了，我这食管壁柔软，欠规整，有可能是早期症状吗？
楚海成医生
食管溃疡也可以管壁增厚
患者
您看我这片子显示食管壁有增厚吗？食管粘膜正常吗？谢谢！
楚海成医生
即便是这种情况，也要服从病理诊断。
楚海成医生
增厚是现象。
患者
凭你多年临床经验，您看这是什么情况？
患者
医者仁心，望您实话实说，
楚海成医生
没有经验不经验的问题，只有病理诊断是关键。
楚海成医生
我说的都是实话。
患者
没有症状也需要去检查一下吗？
楚海成医生
仅仅从一张片子不能说明问题。
楚海成医生
需要检查。需要除外食道疾病。
患者
先做个xt，有个医生建议我，先排除侵润性食道癌！您看行吗？她说食道内没问题，做个习题排除一下食道外！
楚海成医生
我觉得还是做一个胃镜。用肉眼先看一下那个部位有没有问题。
患者
欠规整，和欠光整一个道理吗？
楚海成医生
一样。
患者
就是食道癌不光了？
楚海成医生
从这一张片子是不能全面反应食管的情况。
楚海成医生
况且每个医生在描述食管情况的时候，所用的词语都是不一样的。
患者
我可不可以这样理解，第一，是食道炎或者别的造成的欠规整，第二，是食道癌早期病变，
楚海成医生
你的这个理解，我也不能说是错误，但是我还是需要看最后的病理诊断。
患者
也就是说癌还小，引起的症状还轻微
楚海成医生
我不这样理解。
楚海成医生
从这一张片子是不能全面反应食管的情况。
患者
那您给解释一下，谢谢
楚海成医生
我只是看到了食管壁欠规整，需要再重新检查一下。
患者
嗯
楚海成医生
👌
患者
再见
楚海成医生
👌
患者
最后问您一句，没什么症状可以不去管他吗？
楚海成医生
不可以。明确诊断后就放心了。
患者
好的！最坏的解果也不会是中晚期吧？
楚海成医生
目前是不是食管癌还不清楚。如果是食管癌，判断早中晚期，需要根据ct结果来去判断。
患者
中晚期还有管壁柔软的吗？您净吓我
楚海成医生
我可没有恐吓你。我只是让你再复查一下。
患者
好的
楚海成医生
出于对你的负责，让你再复查一下不好吗？
患者
胃镜心里有阴影
楚海成医生
这个属于心理障碍。
患者
曾经正做胃镜呢，我受不了自己把管子拔出来了
楚海成医生
可以做无痛胃镜。也就是在全麻下做胃镜。
患者
明知现在有无疼的，我心里也恐惧
楚海成医生
心理障碍。
患者
胶囊胃镜可能看不了那样清楚
患者
对心里怕
楚海成医生
胶囊胃镜也可以看到，但是费用要贵。
患者
能看清食道吗？
楚海成医生
可以没问题。
患者
好的
楚海成医生
无痛胃镜足可以解决你这个问题。
患者
这欠规整，食道炎会有这症状吗？
患者
几率大吗？
楚海成医生
会有这种情况。
患者
您临床上这几率大吗？欠规整常见吗？
楚海成医生
也非常常见。
患者
我可否先按食道炎吃药，过一个月再去复呗餐？如果没有进展，能说明没事吗？
患者
钡餐检查我有胃炎
楚海成医生
也可以。可以口服兰索拉唑口崩片＋莫沙必利＋舒丽岂能。
患者
按说明书服用？
楚海成医生
是
患者
我现在服用奥美拉唑，和阿莫西林
楚海成医生
可以加点胃肠动力药物。
患者
吗丁啉？
楚海成医生
可以。
患者
好的！谢啦！祝您快乐幸福！
楚海成医生
不客气。
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咨询时间: 2019-07-12
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