患者
您好大夫，能帮我看下这报告吗？（女，28岁）
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朱强医生
你好 就是一个右乳纤维腺瘤 良性的 没什么大问题
朱强医生
定期复查就可以
朱强医生
年轻女性乳腺良性肿物处理原则 1. 若肿物 < 2cm，建议：动态监测，4-6个月复查超声，若无肿物快速长大，或无恶性倾向，可继续4-6个月复查超声；若肿物增大速度较快（半年增大20%以上）建议手术治疗。亦可直接选择手术治疗，微创（单发肿物推荐）或传统手术均可。 2. 肿物 > 2cm，建议手术治疗，不推荐微创，易残留。若特别抗拒手术建议穿刺活检病理明确为良性肿物，动态监测每4个月复查彩超。
患者
同事来做这个检查，我也顺道检查。就发现的。2015年第一胎就是不完全性葡萄胎了。现想打算备孕。
朱强医生
备孕就手术把瘤子切了
朱强医生
可以微创
朱强医生
我先手术，您留言，下手术给您回复
患者
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患者
您好大夫。这报告呢？
朱强医生
你这甲状腺的结节都是良性的 4到6个月 定期复查就行
患者
大夫，我这乳腺纤维瘤还是得必须做了？
朱强医生
因为怀孕的时候高激素水平会让这个瘤子长大 所以最好是做了
患者
好的，您能和我说说这个手术吗？重来没做过手术，太害怕了
朱强医生
特别想那个手术 把瘤子切掉就好了 20分钟
患者
呵呵，每月来月经之前会有胀痛，本来7月1日要来月经的，现在都还没有来，现在超声提示这样状况，需要等这次月经来了在查一遍超声嘛？
朱强医生
月经对超声的影响不大
朱强医生
而且这个肿物比较明确 跟月经没什么关系
患者
这次还没来月，是等这次月经过了在手术嘛？
朱强医生
可以
患者
用手摸不到嘛？
朱强医生
根据图像看 专业的医生应该能够摸到
患者
好吧！大夫我这是一个吗？今天随同事去检查，没想到自己检查出问题，2年前做过钼靶检查，都没查出。心情一下就低落到底谷，现还没慌过来
朱强医生
首先，你以后再也不要做钼靶了，40岁以上才建议做钼靶了。年轻人做钼靶几乎什么都看不清，因为年轻人的腺体特别致密， 钼靶显示不清楚，白吃放射线。你做超声就可以了 其他都不用做。从超声的报告看 就是只有一个良性的 放心吧 肯定是良性的
患者
原来这样，上次做的时候那些大姐姐们，都看着我，只有我一个年轻人
患者
当时是乳头溢液去检查的。现在也会有。这正常嘛？
朱强医生
单侧双侧？单孔多孔？
朱强医生
什么颜色的
患者
双侧，多孔，白色和黄色。葡萄胎之前是白色的，葡萄胎以后带点黄
患者
乳房偏丰满。
朱强医生
有照片吗
朱强医生
溢液的
患者
现没有，待会我看看能不能挤出溢液，然后给您发照片
朱强医生
好的
朱强医生
乳头溢液简单说，一般有下几个原因： 1.垂体瘤或垂体微腺瘤造成体内泌乳素增高 2.长期服用某些药物或保健品；3.管内的病变 比如乳管内乳头状瘤，炎症等 4.生理性排乳 5.妊娠或流产
朱强医生
双侧多孔溢液，多见于1 2 4 5原因
患者
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患者
这是右乳的，左乳没挤出
朱强医生
建议：1.血清催乳素（泌乳素）化验 2.若泌乳素有异常进一步行头颅核磁，垂体功能及甲状腺功能化验；若泌乳素正常，就无大碍。
患者
2年前做过性激素检查，是正常的。其它没做过。
朱强医生
复查一个泌乳素吧
患者
好，是抽血检查嘛？
患者
什么时候检查合适么？
患者
很抱歉，现才看懂。什么时段去检查合适呢？
朱强医生
抽血化验
朱强医生
空腹上午10点
患者
月经过后嘛？
朱强医生
无所谓
患者
好的谢谢您。有什么我在向您咨询。
朱强医生
好的没问题
患者
明天想去抽血检查，要挂什么科室呢？
朱强医生
内分泌科
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咨询时间: 2018-07-04
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