患者
怀孕4+1，早晨厕所有褐色分泌物，是不好吗？（女，37岁）
刘春玲医生
你好，现在有腹痛下坠的感觉吗？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
刘春玲医生
现在怀孕有褐色分泌物，一个考虑是有先兆流产，再一个就是孕酮低，另外不能完全排除宫外孕。
刘春玲医生
孕酮查过了吗？
患者
没有查等会去 这个月份能查出宫内宫外吗
刘春玲医生
现在还没有30天查不出来，一般月经规律需要到怀孕40天左右查彩超能确定是否宫内孕。
刘春玲医生
最早也要三十六七天以上。
刘春玲医生
平时有盆腔炎附件炎之类的炎症吗？
患者
我觉得从排卵日过后 就一直有很明显的 要来例假的感觉
患者
盆腔炎附件炎 做B超能查出来吗
刘春玲医生
这个轻微的查不出来，也就是说平时有经常下腹痛的症状吗？还有白带多。
患者
没有腹痛感觉，只有来例假的感觉，白带不多，我去年怀孕也是差不多这个情况，流褐色分泌物，最后流血，检查都说没有问题，最后3个来月流产了
刘春玲医生
那之前做过孕前体检吗？
患者
做过彩超
刘春玲医生
像激素6项，甲功5项，优生5项之类的检查过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没做，从去年后身体调养的不错，就没做其他的
刘春玲医生
彩超显示没有太大问题
患者
现在还能做吗
刘春玲医生
彩超吗？还是别的检查？
患者
激素，优生现在还能做吗
刘春玲医生
怀孕了，先不用查激素6项，优生可以查。
患者
我这是不是又保不住了？
刘春玲医生
现在还没到这程度，没有腹痛，只是有少量褐色分泌物的话，可以卧床休息保胎看看
刘春玲医生
如果宝宝比较珍贵，验过孕酮后数值低，可以吃黄体酮胶囊以及保胎灵胶囊保胎。
患者
去年也是一点感觉没有 我本身对疼痛不敏感
刘春玲医生
现在天数还少，都没有确定，只能先保胎看看。
患者
宫颈口松 会出现这种症状吗
刘春玲医生
有这种可能性，不过刚怀孕就出血比较少。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘春玲医生
看现在孕酮值不低，hcg之前查过吗？
患者
第一次查
刘春玲医生
现在出血没有增多吧？
刘春玲医生
可以等隔日复查，如果HCG翻倍良好，那说明目前胎儿发育正常。
患者
没有多 还是少量褐色
患者
现在的数值能确定啥吗
刘春玲医生
现在的孕酮值可以确定是不低。
刘春玲医生
HCG值应该是刚刚怀孕，所以数值低，需要隔日复查看翻倍情况。
刘春玲医生
现在量没有增多，也没有腹痛，说明应该没有加重，可以继续观察。
患者
从排卵日过了 就有明显的大姨妈的感觉，是什么原因呢，我这种症状宫外的可能性大吗
刘春玲医生
这种症状并不能代表就是宫外孕，一直有来月经的感觉，但是如果没有明显的腹痛，那就应该是问题不大，考虑有可能是怀孕后体内激素水平变化引起的。
患者
请问 像我这种刚刚怀上就见红的 病历多吗
患者
我现在算高龄了，这是老二，如果孩子包不好，就不再尝试了
刘春玲医生
不好意思。刚才在外面，没有信号
刘春玲医生
这种情况临床上并不少见，有的过后什么也不影响，就是体内激素水平变化引起的少量出血，也有的就是先兆流产，保胎之后应该也会恢复。
患者
谢谢您
刘春玲医生
卧床休息，尽量减少活动。
刘春玲医生
不客气
刘春玲医生
祝你一切顺利！
刘春玲医生
过两天再复查一下，hcg如果翻倍良好，那就应该问题不大。
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咨询时间: 2021-06-08
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