患者
前年2月检查总胆红素55直接胆红素25，一个半月前检查总胆红素85，直接4.9，腹部彩超正常，各类肝炎都做了排查，都没有，现在右侧胸腔侧面最后几根肋骨下面疼，想问问什么情况（男，21岁）
姜鹏医生
您好，麻烦把彩超报告发一下，另外有查CT吗
患者
CT没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在就是一下下疼，呼吸会加重
患者
这是一个月前的彩超
姜鹏医生
能把化验单也发一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
好多我都没存
患者
还有血常规的和肝肾功能的要看吗
患者
甲乙丙丁戊肝都查了
患者
都没事
姜鹏医生
嗯，没有乙肝
姜鹏医生
1个月以前肚子有疼吗
姜鹏医生
血常规和肝功能要看一下
姜鹏医生
您1个半月前有也是这样的疼吗
患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我血常规3天查了两次
姜鹏医生
最近三天吗
姜鹏医生
要最近的一次
患者
一个月前
患者
最近也一样
姜鹏医生
当时治疗了吗
患者
就是淋巴细胞正常了
患者
没有
患者
我两年前查就这样
患者
红细胞多血小板多
姜鹏医生
当时也没有什么症状
患者
没有
患者
不是血小板，血红蛋白
患者
我巩膜有点发黄
患者
别的没什么明显症状了
姜鹏医生
现在也是一样吗
患者
溶血疾病查了
患者
没有
患者
对
姜鹏医生
又多出现右侧肋骨下疼了
患者
以前有过一点点疼
患者
今天有点厉害疼得
姜鹏医生
肝病别的就差自身免疫性肝病了
患者
也查了
患者
没有
姜鹏医生
最近没有受过外伤吧
患者
没有
患者
我这个胆红素高医生说没法确诊，先观望
姜鹏医生
有很多人胆红素代谢异常，本身胆红素容易升高
患者
说能查的都查了
患者
我红细胞多和胆红素有关吗
姜鹏医生
最近这个疼和饮食有什么关系吗，
姜鹏医生
还有发作时间
患者
我这右季肋区疼还用去查吗
姜鹏医生
也可能有关系，因为红细胞凋亡之后就成胆红素了
患者
就是半小时之前疼
患者
现在不太疼了
姜鹏医生
需要复查一个彩超，排除一下胆囊结石
患者
我游离血红蛋白高
患者
好的
患者
我这个问题严重吗
患者
需要吃药吗
姜鹏医生
后背疼吗，有没有恶心呕吐的症状
患者
没有
姜鹏医生
基本这个位置疼就几种病，胆结石，胃炎，肾结石
患者
有点厌食
患者
但是也不太明显
患者
胃镜做了，非萎缩性胃炎
姜鹏医生
那基本就剩胆囊炎和泌尿系结石了，肋间神经痛也有可能右侧肋骨疼
姜鹏医生
建议复查肝胆胰脾，泌尿系彩超，复查血常规，肝功能，您一个半月之前胆红素高，这次疼整好复查一次，最好到门诊让医生查一下体，和他说一下疼痛部位
姜鹏医生
问题应该不大
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咨询时间: 2020-01-07
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