患者
你好，七月份被大巴车后背箱弹到手，刚开始只是痛，没有肿，没停工作咯，三天后整个手加手腕肿痛严重，无法伸展，后回家休养，没有固定，涂药涂的不全面，两个多月内只动了七天，九月24去医院医生叫锻炼，练习吃饭，去康复训练过一次目前自己已经锻炼半月多，伸展，练习吃饭，用手洗脸，但用手的时候手指关节和手腕会痛（女，21岁）
请认真看下我的主诉谢谢
马成海医生
你好很高兴为你解答！
马成海医生
有片子吗！
患者
有，等一下
马成海医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
马成海医生
看片子骨头没事
患者
您看一下桡骨
患者
头那边
马成海医生
桡骨没有骨折
患者
这边的医生也是说没有明显骨折
马成海医生
你这是尺骨的正向变异
患者
啥意思？
患者
严重吗
马成海医生
尺骨长
马成海医生
正常尺骨关节面和桡骨远端的关节面连续
患者
是正常的吗？
马成海医生
有可能是发育的原因
患者
那这怎么办？
马成海医生
一般戴护碗
患者
手腕痛和这也有关系吗？
马成海医生
有关系
马成海医生
可以做个碗关节核磁共振看看
患者
我的手没受伤之前也是有隐隐的痛，不过一夜就好了
患者
做磁共振排除什么？
马成海医生
碗关节韧带损伤
患者
和制动时间长有关系吗
患者
我两个月就动了七天
马成海医生
没有关系
马成海医生
跟外伤有关系
患者
本来手指不能伸展，后来做过一次康复训练，然后自己又锻炼了半个月，现在手指可以伸展，
马成海医生
可以康复锻炼
患者
但是睡觉的时候手老保持一个姿势，然后早上的时候手指关节僵硬，我用左手捏捏手指关节，然后伸展伸展会好很多
马成海医生
加强锻炼！
患者
现在吃饭也比刚开始锻炼用筷子好多了，
马成海医生
慢慢恢复
患者
但是不能提踵东西
马成海医生
慢慢适应
患者
可以洗脸，可以穿衣服，
患者
开门的时候也能使上点劲，就是有点痛
马成海医生
考虑长时间制动，引起的关节僵硬，加强锻炼
患者
也可以写字，但不敢使劲捏笔，使劲捏的时候手腕有点痛
患者
这种情况我可以使劲捏笔吗？
马成海医生
可以！
马成海医生
不活动也不行
患者
脉搏挨着的那条线，我也不知道是不是肌腱，后来我在八月份恢复过程中，闪了一下
马成海医生
考虑肌腱
患者
后来我轻轻一俺可痛，挨着桡骨头一俺可痛，后来打了一阵封闭，后来贴了两星期膏药，桡骨头按压不痛，做康复训练的时候肌腱又有点痛，现在锻炼手腕的时候刚开始有点痛，后来适应一会就好了，活动幅度也大点
马成海医生
考虑腱鞘炎，可以封闭治疗
患者
就是不能提重东西
马成海医生
慢慢恢复
患者
我这到底啥病？😭😭
患者
马上我就抑郁了
马成海医生
考虑当时韧带损伤！长时间制动，引起韧带粘连
患者
我手指难道也腱鞘炎
马成海医生
哪个手指
患者
那现在活动快一个月了，痛有点减轻，但还是痛正常吗
患者
有点痛，比刚开始好多了
患者
全部手指
马成海医生
缺乏锻炼
患者
我现在该怎么办😭😭
患者
😭😭
马成海医生
锻炼
马成海医生
慢慢恢复
患者
还要戴护腕吗？
马成海医生
可以戴
患者
就伸展吗？可以慢慢提重东西吗？
马成海医生
对！
患者
痛也要提吗？
马成海医生
注意功能锻炼为主
患者
怎么锻炼？？
患者
我手还可以恢复到以前吗？
马成海医生
屈伸锻炼
马成海医生
局部热敷
马成海医生
相信自己，
患者
可以慢慢适应着提重点的东西吗？
马成海医生
可以
患者
可以洗脸，刷牙之类的吗？
马成海医生
当然可以
患者
可以我左手捏右手关节吗？
患者
手指关节
马成海医生
也行
患者
不好意思，我问题有点多
马成海医生
没事
患者
手指本来可痛，我用盐水泡泡会好点，可以不带护腕吗？我总感觉戴一会整个手都发红，不利于血液循环
马成海医生
不戴也行
患者
我的手一放下就发红，抬高会好点，之前我一放下手，都握不成拳，现在一放下可以握成拳了
患者
放下发红是血液循环的事吗？
马成海医生
对！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马成海医生
正常活动！不动也不行啊
患者
图片因隐私问题无法显示
马成海医生
握拳不到位
患者
不到位吗？
马成海医生
差点
患者
图片因隐私问题无法显示
马成海医生
理疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马成海医生
锻炼
患者
自己锻炼行吗？必须要去理疗吗？
患者
做手法的话我怕再伤到肌腱
马成海医生
不会
马成海医生
循序渐进
患者
康复科的手法特别粗暴，我上次做一次手指头红亮红亮的
马成海医生
是吗
患者
这才好点，才两个手指头一摸没有像摸沙子的感觉
患者
恩，是
马成海医生
慢慢恢复
患者
那我现在可以工作吗？就是经常用用电脑
患者
😭😭
马成海医生
正常使用
患者
在家真的要抑郁了
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马成海医生
别想太多了
患者
就是想干一下前台收银，给自己散散心，能干不？就是可能经常操作下电脑，我也不知道管不管，想问您一下
马成海医生
可以！没问题
患者
有点痛的话也可以是吧？
马成海医生
可以
患者
就是注意点休息什么的？保暖，热敷之类的？
患者
天冷是不是就愈合的慢了😭😭
马成海医生
对
患者
我怕再损伤，因为我再过二十多天有场考试，挺重要的，不想耽误，正常使用不会造成再损伤吗？就是我注意点
马成海医生
注意点
患者
恩，行
患者
现在主要就是热敷加锻炼，不涂药行吗
患者
谢谢您医生
马成海医生
不客气
马成海医生
加强锻炼
患者
好的💝💝💝💝💝
马成海医生
再见
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咨询时间: 2017-10-10
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