患者
医生帮我看看B超单，颈部及颌下有淋巴结有点大（女，50岁）
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陈伟医生
您好，甲状腺包块比较小，只有4*3毫米大小，纵横比大于1，这都倾向于非肿瘤表现
陈伟医生
不过，其内有强回声光点需要注意
陈伟医生
如果光点变大，考虑钙化，那么需要排除早期甲状腺癌的风险
陈伟医生
因此，目前彩超评级还算好，4a级，那么初步判断恶性肿瘤的可能性不到10%
患者
颈部及颌下淋巴结有点大，
陈伟医生
建议甲状腺彩超一年查两次到三次
患者
我担心淋巴结肿大呢医生
陈伟医生
至于颈部淋巴结，考虑慢性炎症为主
陈伟医生
风险还低于甲状腺的小结节
陈伟医生
因为颈部淋巴结为长条状，非圆润饱满，而且内部结构清晰
陈伟医生
颈部淋巴结如果考虑恶性肿瘤，主要是两大类
患者
上网看不痛的淋巴结害怕淋巴瘤了，2年前的淋巴结比现在小点，现在比2年前长大了点
陈伟医生
1，淋巴瘤，主要是颈部深部淋巴结肿大，圆润饱满，可伴随发热，盗汗，体重减轻表现
患者
您看我的淋巴结没事是吧医生
陈伟医生
2，其他肿瘤淋巴结转移。一般颈部或者颌下淋巴结主要是收集口腔或者鼻咽部淋巴液回流。因此，如果考虑为转移，会有相应的鼻咽或者口腔症状
患者
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陈伟医生
如鼻塞，鼻血，头痛，口腔内异物生长等
患者
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陈伟医生
如果你没有上述表现，结果目前颈部淋巴结形态，不考虑淋巴结为肿瘤转移导致
陈伟医生
好吧！简单讲，颈部淋巴结目前考虑没事
陈伟医生
建议每半年复查甲状腺彩超与颈部淋巴结彩超
患者
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患者
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陈伟医生
两次变化不大，稍大一点，这个没有意义
陈伟医生
因为彩超不同医生稍微测量角度不同，都可能导致几毫米的误差
患者
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陈伟医生
不是淋巴瘤，放心
陈伟医生
前面我已经具体分析了不是淋巴瘤，也不是其他肿瘤淋巴结转移的原因
陈伟医生
需要注意的是与甲状腺结节的关系。因此才建议每半年复查彩超，甲状腺彩超与颈部淋巴结彩超
患者
淋巴结肿大2年了没消失，就是不消失也没事是吧
陈伟医生
没事的。只要不出现恶变的变化
陈伟医生
因此，才建议定期复查
患者
甲状腺结节一直不长可以不用管它吗
陈伟医生
可以不管。
患者
医生，您看我这个甲状腺结节位置好吗?只要它没变化，可以一直观察吗
患者
请您看一下B超单，它的位置
陈伟医生
都在甲状腺左叶，大小变化不大
陈伟医生
不过，最近只说了在左叶，之前说的部位更细致一点，在左叶上极
陈伟医生
可以观察，目前还不到必须手术切除的标准
患者
那我的这个结节只要没变化，可以一直观察是吧
陈伟医生
是的，可以。别太担心，目前根本构成不了甲状腺癌的诊断
陈伟医生
而且，退一步讲，就算以后可能发展为甲状腺癌，95%的甲状腺癌都是惰性的，那时候开刀也来得及
患者
好的医生谢谢你!休息吧!
陈伟医生
好的，不客气
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咨询时间: 2023-04-30
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