患者
2023年5.4因多发息肉做宫腔镜，发现息肉内腺体局部复杂性不典型增生，放置了曼月乐，口服160毫克醋酸甲地孕酮；7.24复查宫腔镜取出曼月乐消毒后再次放入，病理显示已经逆转；9.4停服醋酸甲地孕酮；11月12复查B超，内膜双层0.4，便没有二次宫腔镜；11.28开始骑车运动1小时每天，12.16早上突然掉血块，血块里包着曼月乐脱落。接下去该怎么处理比较好？（女，38岁）
再次放入曼月乐需要缝合固定吗？要在宫腔镜下进行吗？宫腔镜的时候是不是需要再次刮宫取内膜检查？
如果缝合固定，是否存在副作用？比如将不好的细胞带到更深的地方？
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单莹医生
再放个环可以吗，复查个超声
患者
可以的
患者
只用放环吗？
患者
要不要宫腔镜？
患者
环是B超下放？还是宫腔镜下放？
患者
复查B超是放环之前做还是放环之后做？
单莹医生
超声没事直接放环就可以
患者
哦哦，那需要提前抽血做术前检查吗？
患者
还是做个B超没事的话，直接放？
单莹医生
看您在哪个医院，看那个医院的习惯
患者
嗯嗯，那我明天先去做个B超，协和做B超没约怕做不上，明天浙大妇保做完B超辛苦您先帮我看看能否直接放曼月乐。如果情况不好，还是想去协和放，去北京协和放心一点。
患者
我指的是如果需要宫腔镜下放，我想去协和。如果简单的话，比如B超放的话，这里放是不是也可以？
单莹医生
您一直在那边治疗那边放就行，病例资料都在那边不用跑过来
患者
这边今天看的医生让我宫腔镜下放入曼月乐，还要缝，并且再次取内膜。感觉有点复杂。
患者
😂
患者
虽然这边医生也很好，但是您在我最困难的时候给了我希望，所以还是想在抉择的时候听您的专业意见。
单莹医生
上次什么时候评估的
单莹医生
如果没问题吃避孕药也可以
患者
7月14日协和做了宫腔镜逆转了，然后11.13又去了协和做B超，内膜0.4。
患者
我对曼月乐不排斥，感觉放着挺好的。如果可以，还是想放进去。吃避孕药的话，我的乳腺有囊性增生。
单莹医生
那缝上也行，协和没有
患者
5月份确诊到现在，就做过一次宫腔镜，后面医生说内膜薄就没再做宫腔镜
单莹医生
直接放就是有可能再掉
患者
嗯嗯，缝上会不会有啥隐患？
患者
两个环套一起的话，金属环可能做磁共振不方便
单莹医生
各有利弊，不怕掉就无所谓
患者
另外，我的不典型息肉长在宫腔内，但是我宫颈也有息肉。如果曼月乐治疗，宫颈有点远。怎么防止宫颈病变？
患者
定期B超可以吗？
患者
还有这个脱落，应该不代表我的治疗差或者有啥病变对吗？
单莹医生
宫颈息肉和孕激素没关系
单莹医生
脱落一般和病变没关系
患者
嗯嗯，非常感谢您的回复。谢谢您的专业和细致耐心！遇见您很幸运！祝您工作顺利，一切如意！
单莹医生
谢谢您的信任，有问题留言
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咨询时间: 2023-12-16
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