赵主任，您看有什么治疗建议么？当地医院建议化疗和基因检测。能做手术么？（女，52岁）

这个做不了手术，应该做个基因检测，化疗可以做，等基因检测结果出来，看能不能靶向治疗，能靶向治疗的话，就可以吃靶向药，不用化疗。有用的，靶向药在医保范围，胸腔积液就是一个是抽积液，一个是胸腔注射药物，像顺铂等。副反应有可能恶心，但一般还可以，比静脉化疗要反应小，具体注射几次根据复查胸水量而定，这个期间就是化疗加胸腔积液，打药就可以，顺铂就是化疗药，如果刚抽完积液就可以注入，这个药本来就需要盐水溶解。所以直接用就可以。顺铂是指南推荐的治疗，恩度可以用，但依据不如顺铂足。