患者
請問擦屁股紙上有血點是什麼原因（男，30岁）
张学诚医生
你好！血是鲜红色的吗？
张学诚医生
内痔出血，肛裂出血，肠炎出血都有可能
患者
是
患者
就紙上一個小血點
患者
大概1mm大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
剛開始擦沒有 擦了幾張後就有
患者
後來又沒有了
患者
出血點是在肛門外
患者
？
张学诚医生
也有可能是肛门周围皮肤有破损
患者
我沖水會有針扎的刺痛感
患者
之前檢查有肛周濕疹
张学诚医生
哦！肛周湿疹会有皮肤破溃的情况
张学诚医生
可能会出血
患者
可是我看肛周沒有明顯傷口 可是水沖會刺痛
患者
針扎的感覺
张学诚医生
照个照片看看！
患者
現在拍嗎
张学诚医生
可以！有空再拍也行
患者
請問您要看有沒有傷口嗎
患者
還是看有沒有濕疹
张学诚医生
看看你的湿疹有没破的地方
患者
好 我拍拍
张学诚医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
张学诚医生
看你的肛周开始有皮肤破的地方
张学诚医生
考虑这个地方出的血，可能性大
张学诚医生
建议你忌辛辣刺激食物。可以涂曲安奈德益康唑乳膏
张学诚医生
避免腹泻和便秘
患者
請問哪裡
患者
我肛周一圈都是紅色
张学诚医生
肛缘正后方
患者
我發現血都出在前後方
张学诚医生
还是得把肛周湿疹治好
患者
所以我這是肛周湿疹造成的出血嗎
患者
我剛開始擦不出 擦了幾張後擦有
张学诚医生
可能性大
张学诚医生
你擦的 太狠了
患者
也沒有 我今天上三次廁所 第一次沒出血 第二次擦到後來就出一點血 第三次沒敢擦 用水沖
张学诚医生
你的肛门皮肤比较潮红，容易擦破
患者
那不是只能用水洗了
张学诚医生
可以！
张学诚医生
需要用药
张学诚医生
晚上
患者
有用 開了派瑞松
张学诚医生
晚上可以凉着点，保持局部通风好一点
张学诚医生
派瑞松效果怎么样
患者
覺得還行 就是只要不要擦多紙都不會出血 要是擦多了 有時候就會有血點
张学诚医生
湿疹好了，就不会这样了
张学诚医生
那就用几天派瑞松吧
患者
請問跟季節有關係嗎 我前段時間都不會 就最近開始冷了之後 就開始
张学诚医生
和排便次数增多，吃辛辣刺激食物，以及局部通风不好有关系
患者
醫生我有請人幫我拍更清楚的 幫我看看
张学诚医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张学诚医生
这个照片看着比那个好多了，
患者
這是我請人幫我拍的
张学诚医生
没看到破的地方
患者
那怎麼有血點
张学诚医生
之前比这看着严重
患者
這是打光
患者
沒有破的地方怎麼會有血點跟沖水會刺痛
患者
图片因隐私问题无法显示
张学诚医生
实在不放心，查个结肠镜吧！看一看是不是肠道来的
患者
請問如果肛周破皮 出血 一點會有傷口嗎
患者
因為我沖水像針扎
患者
可是又沒有明顯傷口
张学诚医生
当时应该有，过一两天可能就好了
患者
我是今天下午時擦屁股發現的
患者
請問會不會是傷口小 所以出血很少 可是又很難察覺
患者
因為也就那一張紙有而已
张学诚医生
也有这个可能性！
患者
就那一張紙 然後一個小血點 大概沙子大小的血點
患者
然後沖水有刺痛感
张学诚医生
你的症状考虑是湿疹来的
患者
了解 醫生您看我照片是是有濕疹嗎
患者
另外醫生我還想請問 像我這樣沖水肛門會刺痛 是不是代表上面有傷口？
张学诚医生
有刺痛也不一定有伤口
张学诚医生
有湿疹就会有刺痛的感觉
张学诚医生
湿疹不严重，很轻
患者
那請問我擦屁股怎麼擦到後來會有點血點
患者
剛開始擦沒有
张学诚医生
考虑是你擦破的
患者
那醫生你說看起來沒傷口 我就有點疑惑了
张学诚医生
你可以查个结肠镜，肠子没有问题，有点血也不怕
患者
有點擔心
张学诚医生
那就查个结肠镜吧
患者
醫生依照您的判斷 是考慮肛周湿疹擦破的嗎
张学诚医生
可能性大
患者
了解
张学诚医生
👌
患者
醫生 請問有沒有可能是因為傷口小 所以也看不太出來 出血量也很小
张学诚医生
都有可能
患者
好的
患者
醫生 請問一下 我這個是濕疹還是其他問題 因為我去看皮膚科 他只說濕疹 然後做了分泌物檢查有念球菌感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
？
张学诚医生
考虑湿疹合并真菌感染
张学诚医生
用曲安奈德益康唑乳膏吧
患者
了解
张学诚医生
👌
患者
醫生我之前有一次也是擦屁股有血點 那時候也是刺癢 不過那次不是拉屎
患者
那時候是覺得肛門刺癢 然後用紙去擦 擦第二次就出血了
张学诚医生
考虑是肛门周围皮肤的问题，不放心就查个结肠镜吧！
患者
醫生你好 我今天剛剛上廁所沒出血
患者
今天不敢擦太多次 擦了兩次就用水洗了
患者
？
张学诚医生
可以！不要使劲擦了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
醫生我這大便是正常的嗎
张学诚医生
正常！
患者
那請問昨天那個是我擦太多次擦出血的嗎
患者
今天就擦兩次 其他都用水沖 就沒有出血也不疼
张学诚医生
有可能
患者
了解
患者
我之前也有這樣過 也是擦好幾次後就有點出血
患者
後來不擦那麼多次就不會了
张学诚医生
那就考虑和你擦的有关
患者
醫生 請問我剛剛肛門搔癢 可是又不敢抓 這跟我濕疹關係嗎 感覺肛門都濕濕的
张学诚医生
有关系
患者
我怕一抓就出血 不敢抓
张学诚医生
不能抓
患者
了解
张学诚医生
👌
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咨询时间: 2020-10-30
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