患者
脑出血快七年，后遗引起有脑积水，在生活上、饮食上应该注意哪些？（男，57岁）
王光义医生
你好，请问是什么原因引起的脑出血？高血压造成的？
患者
脑血管畸形伴血压高出血75ml，行保守治疗，每次复查ct都有积水，偏身肢体运动障碍较严重。
王光义医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王光义医生
脑积水的程度如何？是否属于交通性脑积水？
患者
医生每次又没写，咋知道程度和什么型呀？多肯定不会多的。
王光义医生
哦，看来应该是属于交通性脑积水～～
王光义医生
现在的情况应该是属于脑出血造成了偏瘫的后遗症～～
王光义医生
是否能够发给我看看图片？
王光义医生
最近几天的脑部的CT
患者
最近没照，去年12月照过鼻咽ct，医生也写的是右侧侧脑室后角扩大、积水，从前年10月开始出现多次突发患肢运动障碍加重，至现在8、9次了，每次快复很长时间都难复原，现行走越来越差，我想问生活和饮食应该怎样注意。
王光义医生
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王光义医生
哦，你说的这个情况我考虑应该是属于癫痫病发病的情况～～可以考虑应用抗癫痫病发病的药物治疗～～比如卡马西平丙戊酸钠等等。平时注意休息，避免过度活动劳累，规律作息时间，保证充足的睡眠时间和质量。放松心情。调整好状态。饮食方面注意忌食辛辣刺激性的食物尤其是辣椒等。
患者
脑出血癫痫不知道是啥样，我出血部位也是好发癲痫的（右枕顶部），出血也特多，原发的我知道，很吓人的，但几十秒最多几分钟立马恢复原状，我这是突然腿发僵硬发直提不起来、迈不开、走不好、站不稳，或腿无力不稳，像踩的弹簧，还有点心慌伴血压升高至145/95左右，从16年10月开始搞了8、9次，每次轻则一星期稍重点十天半月，重则个把月来恢复，但也恢复不到原状，现越来越差点了，这是脑出血癫痫吗？
王光义医生
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王光义医生
癫痫病发病的情况一般情况下不会持续太长的时间～～你说的这个情况我考虑不像癫痫病发病的情况。是不是锻炼的不好？或者是存在有其他方面的问题？
患者
以前照过两次ct，医生也没说梗与没梗，去年6月挂个专家号，ct片子没来他在电脑上看的，说我右脑只有原出血灶，一直没梗过，他也怀疑是癫痫，做了脑电图，诊断上也只打了2个?号，0.2克的丙戊酸纳片开了40颗吃了。
王光义医生
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王光义医生
不好意思，上班了。不能及时回复给你。吃了这个丙戊酸钠，效果如何？
王光义医生
从吃这个药物后，与吃这个药物之前是否有变化？
患者
那有什么变化呢，二十多天前还不是又搞了一次，从沙发上起身去开门突然腿像踩弹簧，后发僵发硬，走差多了，这几天才渐渐好点了，我认为还是一个是脑动脉小血管梗塞，ct照不出来医生看不见，二是脑积水引起的可能性大。
王光义医生
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患者
再说又不是隔三差五搞，15年1次，16年2次，17年2次，18年2次，19年1次。
王光义医生
哦，不算太频繁，这样的情况吃这个抗癫痫的药物可能不会有明显的效果。发生这个情况考虑应该是由于其他方面的原因～～比如短暂性的一过性局部脑血管供血不足～～导致了这个情况的发生。局灶性的腔隙性脑梗塞发生可以考虑做个颅脑的核磁共振看看～～应该是可以看出来的
王光义医生
方便的时候发个图片～～最近的颅脑的CT片子看。一般情况下脑积水不容易出现这个情况。
患者
成人慢性、静止性脑积水不是可引起肢体功能障碍吗？
王光义医生
一般情况下不会的
王光义医生
如果造成肢体活动障碍～～会一直持续性的存在障碍，不会好好歹歹的
患者
我就是慢慢比以前差了（患侧，下肢好像略重点），重的搞一次差一点，去年12月照的鼻咽ct不知道看不看的到头颅。
患者
关键我不能照核磁共振，一过性缺血不是短时间恢复原状最长只二十四小时吗？
王光义医生
为什么不能做核磁共振呢？是否存在脑梗塞，还是核磁共振比较清楚
王光义医生
嗯嗯是的，一过性的脑缺血发作～按道理来说应该比较快就可以恢复过来的～～
王光义医生
如果是脑积水引起的～应该不会好转改善的。
王光义医生
我的考虑应该是那个阶段你身体其他方面出现了问题。比如饮食不好，劳累过度，腹泻，等等原因
患者
脑血管有介入不能核磁，脑积水引起的肢体障碍与中风差不多吧？有轻有重，网上说锻炼也可有所改善，我也是大多数都轻，锻炼一段时间只是有所改善，并不是恢复原状了。
王光义医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王光义医生
图片上显示不清楚，意义不大。
王光义医生
不知道你的肢体出现问题是双侧肢体出现问题，还是单纯肢体出现问题？
王光义医生
按道理来说脑积水造成的肢体出现问题应该是四肢无力，而且不会有好转的情况～～
王光义医生
就是说应该是四肢出现问题，而不应该是单侧肢体出现问题
患者
单侧，脑出血患侧，就肢体运动功能障碍有多个版本，有四肢的、单侧的、某个肢体的，一般下肢比上肢重，我每次都是下肢明显，我咨询不是一个地方，也不是一次两次，反正没事，这个Ct上关于颅脑的诊断是：右侧侧脑室后角扩大、积水，后纵裂池增宽，什么胼胝体有金属密度影。
王光义医生
哦，单纯的右侧侧脑室后角扩大～～应该不能诊断是脑积水～～一般情况下脑积水应该是双侧脑室都扩张～～单纯的单侧脑室～而且是单纯的一个后角扩大～～诊断是脑积水～～我的考虑是不准确的
王光义医生
那个金属影应该是做介入置入的弹簧圈一类的
王光义医生
从你提供的信息看～～这个颅脑的CT显示的情况应该不能确定是脑积水～～虽然报告单显示说有脑积水。
王光义医生
出现你说的这些情况～～我考虑应该不是属于脑积水造成的情况。还是考虑应该是由于其他方面的问题造成的～
患者
我每年照ct都写有脑积水的，出血75ml，保守治疗，血肿吸收很慢不太好。
王光义医生
脑室扩张也是有可能的。但是并不一定会是脑积水。
王光义医生
如果脑出血的量达到75ml，还是手术治疗的效果比较好，保守治疗可能恢复的过程比较慢了
王光义医生
一般情况下大脑出血达到30ml以上就应该考虑手术治疗了～～微创或者开颅手术
患者
这些都是后话了，我这都快七年了，这三年来有好几次这症状了，小动脉梗塞ct也照不出来或医生也看不见吗？
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咨询时间: 2019-04-08
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