妇科炎症一直用药，没什么效果，怎么办？-真实医生回答-春雨医生

患者

妇科炎症，一直用药，没什么效果（女，41岁）
大夫您好！

李倩医生

您好请问您是什么类型的阴道炎

李倩医生

有做过什么检查吗

李倩医生

给我看一下

患者

我就做了宫颈筛查

患者

都正常，显示有严重

李倩医生

没做过阴道微生态这些检查吗

李倩医生

单纯查白带的检查

患者

去医院看过，大夫说做了宫颈筛查，不要再做检查了

患者

大夫说我是阴道炎，真菌感染

李倩医生

您目前白带是很多吗

李倩医生

有异味吗

李倩医生

外阴瘙痒不

患者

大夫给上药一个礼拜，没有效果

患者

外面痒，不厉害那种

患者

开始白带黄的，粘稠

李倩医生

上的什么药呢

患者

我用了沙棘子油栓，好多了，用药期间同房又严重了

李倩医生

阴道炎治疗期间一般不能同房哦

患者

后来又用双唑泰凝胶，用了不舒服，灼热感严重

患者

前天开始用凯妮汀

患者

昨天有点难受

李倩医生

您是一直都在用药吗

患者

今天症状好多了

李倩医生

中间没有停过

患者

一直用药

李倩医生

这个药是自己上的还是看了医生之后换的

患者

换药时停了两天再用的

李倩医生

您这种用药不好哦

患者

凯妮汀也是春雨医生推荐的

李倩医生

这个用药太杂，容易导致您阴道的微生态失调

患者

我也知道开始感染时是因为同房没注意卫生，感染的

患者

外面痒，不严重，后来用药白带正常了

李倩医生

您现在这样，因为凯妮汀一个疗程就是一片，您已经用了一片了，那目前就暂时停药

李倩医生

您什么时候来下一次月经呢

患者

15号左右

李倩医生

那距离下一次月经还有10天

患者

嗯嗯

患者

我感觉用了凯妮汀起到作用了

患者

大夫叫我四天后再用一片

李倩医生

您目前就停药暂时观察，如果外阴瘙痒慢慢就好了白带也正常了，就不用再去用药，下次月经干净之后去医院复查一个白带常规，如果之后还是瘙痒，建议您先去医院做个白带检查，对症用药

李倩医生

凯妮汀主要是治疗霉菌性阴道炎的

患者

我用凯妮汀是不是不对症？

李倩医生

您用的药太杂了，外阴瘙痒也有可能是菌群失调，正常的乳杆菌减少导致的

患者

好，月经来之前不要用药了，对吗？

李倩医生

因为您只是做的TCT检查发现的阴道炎症，没做白带检查，我也没看到您TCT结果，所以这个到底是不是对症的不确定哈

李倩医生

对的

李倩医生

我的建议是这样的，每天晚上用清水或者温盐水清洗一下外阴

李倩医生

平时养成不久坐，保持外阴清洁干燥，勤快内裤，穿宽松一点的裤子

患者

您帮我看看

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这是宫颈筛查报告

李倩医生

这个宫颈癌筛查结果是正常的没问题

李倩医生

TCT也没有提示是哪种炎症哈

李倩医生

看白带还是得查单纯查白带

患者

那个炎症里面包括什么修复，是什么意思

李倩医生

那个没什么意义，就是提示宫颈有炎症

患者

我对大夫说了做一个白带常规，大夫说不用做了

患者

我怀疑这个大夫的专业性，还是妇科主任

患者

快两个月了，她给我上一个礼拜药，越来越严重，还用红光烤了

李倩医生

红外光治疗阴道炎是可以的，效果也还可以，但是是因人而异的

李倩医生

您这次先不慌用药了

患者

我这个痒不是很严重，有点痒的时候，尿道就不舒服，有灼热感

患者

是什么原因，尿路感染吗？我输了两天液，也没效果

李倩医生

阴道也是有自身的微生态，有自净能力，给自己一点时间

李倩医生

尿痛尿急吗

患者

也不是，就是尿道不舒服，外面痒的时候才有不舒服的感觉

患者

痒主要是上面，偶尔阴道口有点痒

李倩医生

哦哦哦好的明白了，因为尿道口和阴道口离得很近，一般有外阴阴道炎的时候都可能合并尿道炎

李倩医生

您目前输了什么液体

患者

半个月以前输的，左氧氟沙星

患者

前几天停药两天我感觉挺舒服，没有任何感觉

李倩医生

您现在方便拍一下外阴的照片吗我看一下有没有红肿

患者

您帮忙看看

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

刚拍的

李倩医生

从您这个图片看外阴很红哈

李倩医生

还有炎症的

患者

大夫该咋整？

李倩医生

现在阴道炎的药就先停了，不用了，上厕所的时候尿道口痛，那就去药店买点高锰酸钾片温水坐浴，每一次10-15min

李倩医生

把高锰酸钾用温水兑成一百元钞票的颜色

患者

用不用口服药？

患者

口服过硝呋太尔，感觉没有效果，也服过妇炎康

患者

上次月经来时颜色不正常，量也很少

李倩医生

不用口服药

李倩医生

上次月经是正常的月经时间来的吗

患者

提前了四五天

患者

最近两个月这点毛病不舒服，两次都提前了四五天

李倩医生

平时月经多久来一次，一次来几天呢，上一次月经持续了几天，有比以前减少1/2吗

患者

平时都是准时，最多提前一天，四五天就干净了，上次三天就干净了，量少了三分之一

患者

颜色特别淡

李倩医生

是无缘无故就少的吗

李倩医生

或者是做了宫腔操作，比如刮宫或者人流这些

患者

我也不懂

患者

没有没有

患者

只是宫颈糜烂二度

李倩医生

这两个月生活作息规不规律，压力大吗，有没有刻意减肥这些

患者

大夫建议我做利普刀手术

患者

一直减肥，节食没用药

患者

我经常失眠，睡眠不好，压力挺大

李倩医生

宫颈糜烂不是疾病哦，只是一个症状，只要定期的TCT，HPV正常，就不要特殊处理

李倩医生

那可能是近几个月内分泌紊乱导致的月经改变，好好调整一下作息和心态，减肥一定一定要吃碳水

患者

大夫说我有宫颈息肉，建议我做手术，我也听说宫颈筛查不需要手术，这边的大夫不靠谱

李倩医生

宫颈息肉做个摘除就可以了