患者
医生，他咪达停了后他老是哭，左边手抖的厉害，老是抖，然后哭！医生看了后说在用几天咪达。感觉意识应该会有点（男，16个月）
今天给他插胃管他现在看见护士就大哭，只要醒着左手不听的抖，我搂着他睡稍微好点
这是什么情况啊？
邓聪颖医生
如果总是哭的话，再镇静也可。另外左手是怎么样抖？能具体描述下吗？
患者
就是感觉不受控制，一直抖，他自己也想动
患者
我睡床上搂着他好点，我感觉他是太恐惧，看见护士过来就哭
患者
护士这几天老给他打针今天给他插胃管
患者
关于这个左手抖，我问了医生，医生没有解释
邓聪颖医生
是颤抖还是不自主左右划动？
患者
颤抖，一会他自己也动，然后颤抖大哭
邓聪颖医生
看见护士哭，表明有一定意识，知道怕
患者
开始以为是抽呢，医生看着说还哭不是抽，是抖
患者
后面加了咪达他还是颤抖哭，我搂着他睡，他能好些
邓聪颖医生
可能与肢体肌张力高有关，先观察下，有没不抖的时候且在什么情况下不抖。
邓聪颖医生
另外右手情况咋样？
患者
右手不抖
邓聪颖医生
能动不？
患者
不抖时候就是跟他说话，按着他，他老是使劲
患者
感觉使劲的时候就抖，越抖越使劲
患者
右边手能动，可以举起来，感觉使劲很硬。
患者
意识还没有完全清醒
患者
看着他醒了痛苦的哭闹，颤抖真难受
邓聪颖医生
那与肌张力高有关，应会随病情缓解而好转，暂不用处理。右手挺好
患者
医生抽血了 ，说查查为啥抖，血能查出来吗
患者
右手不抖，但是使劲就硬的很
邓聪颖医生
毕竟术后不到一周，目前每天都好一些。继续努力
患者
好的，医生你估计他能恢复成啥样
邓聪颖医生
抽血查具体问下医生的考虑
患者
医生都不多说啥
患者
咪达老用副作用大吗
邓聪颖医生
现在还不好说，待有更多的信息才好有初步判断。
患者
好的
患者
保命应该是有些把握了是吧
邓聪颖医生
影响不大，再说也不是长期。
邓聪颖医生
对，目前看生命危险程度很小
患者
谢谢医生
邓聪颖医生
不客气
患者
咪达1:5毫克每个小时
邓聪颖医生
宝宝多重？
患者
20斤
患者
现在宝宝老是哭，然后左手不停的抖，应该不是抽，抽的时候肯定不会哭是吧？
邓聪颖医生
咪达用的剂量可以了，另外抽血结果出来了吗？如果是癫痫发作也有间隙性？
患者
还没有，今天去照ct, 医生就说水肿还是很厉害
患者
都手术一个星期了
患者
水肿会影响人的意识是吗？
邓聪颖医生
会
邓聪颖医生
一周后水肿会逐渐消退
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是不是很严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是很严重
邓聪颖医生
从CT看还是很严重，脑肿胀明显，有轻度脑膨出。不排除外伤性脑梗塞可能。唯一感到欣慰的是脑室较前增大，说明脑压较前有减轻。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
报告上写的蛛网膜下腔少量出血
邓聪颖医生
蛛血会逐步吸收，那个不是主要问题。
患者
现在主要问题在哪啊？
邓聪颖医生
现在主要是脑肿胀及左侧半球低密度影，以颞枕部最明显。分別提示脑压高及左侧半球缺血改变。而这两个因素有相互影响、互相加重。
患者
报告是这样写的，左侧大脑半球弥漫肿胀，密度减低，向外膨出，脑池内可见线状高密度影，右侧大脑半球肿胀，又侧额顶枕叶可见片状低密度影，大脑纵裂旁极小脑幕下可见线装高密度影，脑室系统及脑池较前增大。
邓聪颖医生
对，右侧稍好，左侧感觉明显密度低于右侧，脑缺血表现明显，
患者
右侧没有去骨头
患者
现在最厉害的在哪？还有就是肿的是不是很厉害？脑干受损了没？
邓聪颖医生
其他线状高密度影主要是蛛血。外伤出血后还未吸收，可能会引起血管痉挛，但相较左侧半球的缺血是小问题
患者
没有提示缺血
患者
他后面是会恶化还是会好转？
邓聪颖医生
片子脑干不清楚，但未报告应未见明显损伤，
邓聪颖医生
低密度就可能是缺血的表现，希望是可逆的
患者
你看片子能看出他不清醒的原因不？
邓聪颖医生
应该会逐步好转
患者
缺血就会问题很大是吗？
邓聪颖医生
不清醒原因就是刚前面说的脑肿胀这些情况
患者
老在打止血针
邓聪颖医生
缺血会造成脑梗塞，对后期脑功能恢复不利。
邓聪颖医生
防止出血也应该打，现在-周应该会逐步停了
患者
你感觉他脑子损伤的程度，会将来影响他什么
邓聪颖医生
现在还不能完全判断，1.病情还会有很大恢复，2.时间还短。目前明确的是脑组织损伤确实很重，能这么快恢复目前情况应算较理想，再努力2周，可能会有一个较靠谱的初步判断。
患者
是啊，当时我儿子都发生脑疝了。
邓聪颖医生
影响肢体活动、语言功能等都有可能，但不绝对
患者
说真的看这情况你感人人的生命威胁还大不？
邓聪颖医生
脑疝在脑外科属于最危急
患者
那些最后康复科会有些办法的吧
邓聪颖医生
不出现感染、再出血等情况，生命危险性较小了
邓聪颖医生
对，康复也是一个重要治疗环节
患者
哎！真急人
患者
现在还是水肿高峰期是吗？
患者
也就是活下来能走路，需要很费劲的努力是吗？
邓聪颖医生
脑室系统较前稍大，说明压力减轻，水肿从一周开始过了高峰走下山的路了
邓聪颖医生
治疗上交给医生，作为家长做好护理、营养等
邓聪颖医生
努力是一定的
患者
下面就开始消肿了，消肿就会改善很多方面的问题了，比如缺血啊。是不
患者
营养护理我们都是听医生的，他还小，机会还很多
邓聪颖医生
对
患者
脑膨出后期会改变不？
患者
G
患者
我最怕就是他躺在床上，这样他也没有尊严的活着，我也痛苦。
邓聪颖医生
脑膨出能处理的，不用担心，不会就躺床上吧！要有信心
患者
好的
邓聪颖医生
从与你这几天的交流来看，宝宝每天都有一点变化，我个人感觉还是在向好的方向在走，这么重的伤，恢复是需要时间的，只要方法对，时间会改变一切。
患者
脑膨出，和脑缺血，就怕再次损害宝宝脑组织
患者
还有就是做去骨手术的时候他一般会切除一些脑组织吗？
邓聪颖医生
术中看脑压情况，脑压高会切除一些行内减压术
患者
我就相信你说的，只要方法对，时间可以改变一切！
患者
术中，切除的组织会不会是一些功能啊
邓聪颖医生
按照在一定范围内切除颞叶不会有功能损伤。
患者
医生今天从监护室转到病房了，我儿子还没有意识，还不会吃饭，他说病情稍微平稳点了
患者
做完手术在重监护室呆了一天多，赚到神经外科监护室，今天又转到病房了
患者
今天问医生什么时候能醒，医生说不好说，好像医生很反感这个问题
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咨询时间: 2017-09-04
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