患者
直肠癌手术，渴望保肛,低位直肠癌，渴望尽可能保肛。活检结果还需要几天才能出来。（男，67 岁）
陈思林医生
磁共振检查报告发过来我看看
陈思林医生
肠镜检查报告发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
磁共振没有做
陈思林医生
3㎝
陈思林医生
这个情况，保留肛门的希望欺负韦林
陈思林医生
几乎为零
陈思林医生
可以考虑根治性放化疗治疗
患者
就是说只能手术切除改道?
患者
您说的是新辅助放化疗治疗 再手术?
陈思林医生
如果你还想保留肛门，就是根治性放化疗（以保留肛门为目标）
陈思林医生
如果你想切除肿瘤，那就叫新辅助放化疗+改道手术。
患者
这会不会危及生命
陈思林医生
这两者的区别在于，这个放射治疗剂量完全不一样。
陈思林医生
短期没有生命危险
患者
希望在活着的同时尽可能有质量一点
患者
在这种情况下，应该怎样选择
患者
手术后的存活率高吗?
患者
大部分改道后的人恢复如何。
陈思林医生
一个人选择不一样，要想有生活质量，那就是根治放化疗，要想长期生存，那就是新辅助
患者
是我爸爸
陈思林医生
嗯呢
患者
我很想他活着，也害怕他难以接受改道。
陈思林医生
每个人选择不一样
陈思林医生
个人建议：新辅助+手术（改道）
患者
而且我们不知道改道后是不是可以长期生存，也不至于很痛苦的活着
患者
根据您的经验，大部分改道后的人如护理好，能够接受并恢复好吗
患者
您能推荐一下武汉做手术的医院和医生吗，有推荐协和 同济的，也有推荐武汉市肛肠医院的
陈思林医生
可以的，要有信心
陈思林医生
协和，同济都可以
陈思林医生
都在汉口
患者
最近在网上查了许多关于直肠癌低位保肛的医生，朋友说这个手术并不复杂，已经很成熟。是这样的吗
患者
但看来保不了肛
陈思林医生
不是
陈思林医生
你想多了
陈思林医生
这个手术，如果保肛，希望渺茫
陈思林医生
你非要保肛?：广州中山大学第六附属医院问问，那是全国最好的肛肠医院（公立医院哈）
患者
不是，只是有点不甘心。还是命最重要。
陈思林医生
嗯呢，你可以去咨询看看，广州也不远
患者
希望渺茫
陈思林医生
确实是的
患者
活检结果还没出来。良性的可能性不大。如果不是良性，手术改道后的存活率高吗。
患者
活检结果没出来，良性可能性不大。如果不是良性，手术改道后存活率大吗
陈思林医生
那还得结合磁共振检查报告确定分期
患者
包括复发等。我们这边协和江北医院没有要我们做磁共振。
陈思林医生
哦，磁共振或者增强ct必须的
患者
这个检查是等活检结果出来后做，还是现在就可以做
陈思林医生
现在啊
患者
医生说增强做了，告诉我还没有转移到肝部
患者
图片因隐私问题无法显示
陈思林医生
那就放化疗+手术+化疗
患者
做了上下腹及盆腔增强CT扫描
陈思林医生
嗯呢，先放化疗。
陈思林医生
[自动回复]您好，上班时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就是新辅助 再手术 对吗
陈思林医生
是的
患者
那应该还是先挂胃肠外科吧。这个手术的医生还是很关键吧，我们这边虽说是协和江北医院，但以前不是协和医院，我今天打听了一下主治医生怎么样，反馈不是很理想，也不是武汉协和医生，是原来医院本院医生，想换到同济医院去。但我们一个领导说这个手术不难，与其在大医院还不如在我们当地协和江北医院做
陈思林医生
去大医院吧
患者
谢谢您，这么晚耽误您休息了。
陈思林医生
嗯呢
患者
我在这边检查的结果到时候出院可以拿出来吧，到同济应该不需要再重新检查了吧，除了核酸检测
患者
主要是怕耽误时间，我爸爸已经在医院什么都不干等结果三四天了。而且我爸爸妈妈都不知道，我们说的是息肉或痔疮，但手术改道到时候还是得告诉他
陈思林医生
不需要重复检查
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咨询时间: 2020-06-05
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