患者
右手第五掌骨骨折，手术一个月了，钉了钢板在里面。目前每天用康复新液加热水泡手。可是小拇指和掌骨连接处还是一点都不能弯曲(左手掰都掰不动)，请问是正常的吗？如果正常的话，什么时候可以弯曲呢？需要做什么训练吗？（男，27岁）
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晏兆魁医生
您好，您扳不动是因为疼痛吗？
患者
您好，使劲扳有些疼痛，但是在可忍受范围内。不过就是一点点都弯不了
晏兆魁医生
是不是手术以后一直没有弯过?
患者
是的，医生。上周四复查时，医生让我别使劲，但是用热水加药泡一泡后，再掰一掰。所以现在很矛盾，也不敢是蛮力胡乱扳，使劲小了又一点都不能弯
晏兆魁医生
这样不行，您这是因为功能锻炼不佳引起的关节粘连，您要恢复正常活动得吃一点苦哦
患者
从片子上看不是因为钢钉的缘故导致不能弯曲是吧？那我使劲去掰？每天掰到什么程度合适呢？
晏兆魁医生
不是，钢板没有到您的掌指关节
晏兆魁医生
功能锻炼是这样的，我们认为6个星期内的固定都是可以通过锻炼来恢复关节功能
晏兆魁医生
但是一开始会很痛苦，因为需要您把粘连的组织拉开，就像把肉拉开一样痛
晏兆魁医生
一般是持续给力，每一天要比前一天进步5-10°为宜，没有疼痛的功能锻炼都是无效的
患者
我是8月17日做的手术，那我再使劲掰一掰。另外有什么辅助药物或者其他可以减少些疼痛吗
晏兆魁医生
我教您个方法，让好手或者别人帮忙，持续慢慢给力直到关节有一定程度的弯曲，可以1-3°，然后维持5-10s，放松休息，继续下一轮，每次做10轮
晏兆魁医生
每天2-3次
晏兆魁医生
可以的，功能锻炼前半小时口服止痛药物
患者
好的，非常谢谢您！我再掰一掰
晏兆魁医生
嗯，一定要吃的苦才行，但也不要板很了，慢慢来，每天进步一点点，我相信您没问题的。
晏兆魁医生
别客气😊
患者
对了医生，伤口处还有些红，手掌还有些肿，但是不疼。不会影响掰吧😁
晏兆魁医生
伤口长好了，不影响
晏兆魁医生
肿胀会伴随整个康复期，是自然现象
患者
谢谢您！我再掰一掰👍👍
晏兆魁医生
好的好的，加油哦👍👍👍😊😊😊
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咨询时间: 2018-09-11
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