患者
病人56岁，骑车摔伤，右侧肋骨骨折/锁骨骨折，内脏挫伤，住院一周后肝脏出血，进行紧急手术，胸腔及腹部分别开刀，术后插引流管，目前手术后两周，胸腔引流管已经拔除，腹部引流管拔除一根，昨日剩下的一根腹部引流管内流出的液体开始增多，由每天50ml变成100ml左右，变浑浊发黄，最近几天人每天会有轻微发热，目前采用物理和肛塞降温，请问这是什么状况？是胆漏吗？需要如何治疗？（男，56岁）
另外最新Ct胸腔部分有积液，这个需要如何处理？
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
您好 最好体温多少度
患者
38度左右徘徊，最近几天往复
朱焕兵医生
ct提示膈下积液较前增多
患者
嗯
朱焕兵医生
这个地方有无引流管
患者
之前没有，医生说预计周二做介入
朱焕兵医生
剩下的这根引流管是在这个位置吗
朱焕兵医生
哦
朱焕兵医生
那就是穿刺置换引流
朱焕兵医生
可以的
患者
是的
朱焕兵医生
引流液可以做一个细菌培养
患者
分析是吧？昨天看了，有一点胆汁，医生说问题不大
患者
主要我们这边是二级医院，不太放心，所以咨询一下
患者
图片因隐私问题无法显示
朱焕兵医生
他们也经常处理这种外伤的 也很有经验的
朱焕兵医生
胆汁是金黄的
患者
额，这边资质不足，还是从我们市人民医院请的主任医师过来看的
患者
所以，这个液体颜色看的话会是胆漏吗？
朱焕兵医生
颜色看不是太像
朱焕兵医生
可以检测的
患者
对目前的状况您对后续治疗给点指导方向呗，我心里有个数
朱焕兵医生
引流液做细菌培养 如果培养出细菌 选用敏感抗生素
朱焕兵医生
膈下积液穿刺引流
朱焕兵医生
胸腔积液比较常见
朱焕兵医生
少到中量可以暂不处理
朱焕兵医生
加强营养
患者
目前饮食有什么建议吗？都不知道能吃什么，该吃什么，目前喝稀粥和鱼汤比较多
朱焕兵医生
这样可以的
朱焕兵医生
半流质开始了吗
患者
能喝稀一点的粥
患者
米粥
朱焕兵医生
少食多餐
患者
嗯
朱焕兵医生
也要多下床活动
患者
请教下引流液做细菌培养是干什么？这边医生好像没有这样处理
患者
目前已经开始下床动了，之前一直躺床上
朱焕兵医生
细菌培养 结果要6-7天才出来
患者
不明白。。。培养目的是什么呢
朱焕兵医生
有发热的情况下 看看有没有腹腔感染 指导抗生素的应用
患者
好的
患者
那目前38度左右反复的提问有问题吗？还是持续降温吗
朱焕兵医生
38.5以上要注意
朱焕兵医生
38左右还可以
朱焕兵医生
但腹腔要引流
患者
好的
患者
谢谢
朱焕兵医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
