患者
体检报告，身体并没任何异常，难受，请医生看看，（女，26 岁）
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田浩医生
您好 报告显示您的身体是健康的 您有感觉到自己身体哪儿不舒服吗？
田浩医生
你的左右乳腺结节分别是乳腺增生和纤维腺瘤 三级分类 良性改变不用担心 左侧乳腺增生会在您月经期的时候疼痛，不必担心，目前也没有特别的药物可以治疗，您感觉疼痛难忍的话，可以吃布洛芬止疼药
患者
没有不舒服，就是上面写纤维腺瘤3级，有点不了解
患者
没有不舒服是不需要做治疗的是吗
田浩医生
纤维腺瘤是完全良性的肿瘤，不过有什么严重后果，只会慢慢长大，暂时不需要处理，您只需要在考虑备孕生孩子之前，去做手术切掉就好了，因为怀孕之后激素的变化，它可能会生长得很快，然后产生一些不适
田浩医生
不会有这么严重后果
田浩医生
哎 我这输入法有点问题 总打错字
田浩医生
超声分级为4级及以才开始考虑处理
田浩医生
在这之前 只需要观察就好了
患者
甲状这个呢
田浩医生
这个考虑为结节性甲状腺肿 分级才2级 也是良性的增生结节，也只需要定期观察就好了，如果你身体没有乏力消瘦心悸等表现，就无需进一步处置了
田浩医生
刚刚说错了左右 您左侧的是纤维腺瘤 右侧的是乳腺增生
田浩医生
右侧乳腺可能会在月经期疼痛
患者
备孕的时候要切掉的吗
田浩医生
甲状腺这个没有必要，观察就好了，它对雌孕激素不敏感的
田浩医生
乳腺纤维腺瘤可以微创切除（一个小孔，无需缝合，伤口自动愈合，做完就走，三天恢复，不留瘢痕，前提是纤维瘤直径不超过2cm，更大的不太好做），也可以普通小切口切除，美容缝合（无需拆线，切口不明显，大约一星期恢复）
患者
谢谢医生
患者
是一定要切除嘛，不切除变大是不是不好
田浩医生
您甲状腺的结节目前看来特别小 良性表现，无需特殊处置 完全不用担心 现在彩超非常精准，能发现这么小的小结节，其实也有负面影响：增加病人的焦虑。我们要做的就是来排解你们的焦虑......
患者
我是说那个乳腺纤维瘤
患者
备孕的时候是不是很必要要切除，如果不切除变大会怎样
田浩医生
我们常规建议乳腺纤维腺瘤只要不变的很大，就无需处理，它就是个良性纤维增生结节，但这个瘤会受激素影响，怀孕的时候激素水平高，它很有可能长得很快，怀孕十个月这么长时间，孕期还不便手术，太大了影响正常腺体组织，压迫乳管，导致乳汁淤积乳腺炎等一系列问题
田浩医生
所以对于要备孕的患者，我们就建议在备孕前进行切除 以绝后患
患者
谢谢医院，没有其他问题了。
患者
谢谢医生
田浩医生
嗯好的 祝您健康快乐！
田浩医生
我会把意见再写在总结里
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咨询时间: 2018-11-25
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