患者
从前几天熬了几天夜没睡好 后面就开始人发虚 两遍肩胛骨疼 身上没力气，尤其是胳膊今天起床感觉胃的右边肋骨疼痛，怎么回事啊？？（男，28岁）
王帅方医生
具体是怎么没睡好呢？
王帅方医生
是没睡还是睡的晚？
患者
通宵
患者
然后后面都好好休息了
患者
一直这样
患者
好几天了
患者
舌头又苦
王帅方医生
晚上没睡，白天睡了吗？
患者
睡了
王帅方医生
睡了多久？
王帅方医生
目前主要是后背肩胛部疼痛还是胳膊痛？ 肋骨疼痛是短暂的还是持续的？最疼有10分的话，您的疼有几分？ 最近饮食规律吗？
患者
饮食还好
患者
我有颈椎病
患者
但是以前都是右边肩胛骨疼
患者
自从前几天开始
患者
两边都有点疼
患者
发冷
患者
经常感觉很冷
患者
到中午就必须睡午觉
患者
很困
患者
今天感觉胃右边肋骨疼
王帅方医生
午睡和颈椎关系不大的，晚上没休息好，肯定会困的。
王帅方医生
目前最不舒服的是胃右边肋骨痛吗？
患者
是 右边肋骨疼
患者
胃边上
患者
人没力气
患者
发冷
患者
我本身湿热就比较重
王帅方医生
量体温没？
王帅方医生
方便看看舌苔吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王帅方医生
平时也觉得冷吗？是全身冷还是局部？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体温正常
患者
都像发热
患者
体温正常
患者
而且每天晚上
患者
呼吸发烫
患者
上半身冷
患者
而且每天晚上睡觉脚前半夜都是凉的
王帅方医生
肋骨疼痛是短暂的还是持续的？最疼有10分的话，您的疼有几分？
王帅方医生
平时身体怎么样，有什么基础病吗？比如高血压，糖尿病，心脏病，肝炎，结核等。 平时服用什么药物吗？
患者
能忍受
患者
3分最多
患者
您说的都没有
患者
反正以前查都没有
患者
我打算下午去测下血压
患者
糖尿病有啥症状吗
王帅方医生
能拍照看看具体位置吗？是固定的疼痛还是游走的？刺疼，胀疼，隐疼，还是怎样的疼？
王帅方医生
糖尿病主要表现为多食多饮多尿。
王帅方医生
平时饮食规律吗？
王帅方医生
看舌苔脾胃不太好，但不重。 您目前的情况不太考虑糖尿病，不要自己吓自己。
王帅方医生
口苦多久了？
患者
口苦口酸好几年了
王帅方医生
有诊疗过吗？
王帅方医生
这种情况可以用中药汤剂治疗一段时间看看。
王帅方医生
一般都能改善。
患者
今年上半年还去安徽省中医看了，说是脾胃湿热，我有慢性胃炎
患者
我在吃啊
患者
可是咋不缓解
王帅方医生
肋骨疼按着会舒服些还是会加重？ 慢性胃炎是做胃镜了吗？
王帅方医生
有药方吗？ 不同的厨师做出来的菜味道不一样，医生也这样。对证效果才好。
王帅方医生
吃了多久？ 胃病调理疗程会长一些。太短疗效也不明显。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
按压着舒服些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手按的这块
王帅方医生
这是右边吧。
王帅方医生
方子应该有一定效果，用了多久呢？
患者
对
患者
右边
患者
之前用了十天 后面感冒了停了八九天
王帅方医生
想来你不知道胃在哪里。😢 这个是肝区。
患者
最近又开始用了
王帅方医生
肝或者胆囊有问题，这里会痛。
患者
这不就是胃边上吗
患者
胃在中间
患者
需要做啥检查
患者
现在不疼了
王帅方医生
胃在左边。
王帅方医生
不重的话可以再观察观察。
患者
需要做个彩超看看嘛
王帅方医生
检查的话可以先做消化系统彩超，看看情况，再定下一步。
王帅方医生
不重的话可以再观察观察。 最近几天注意休息，规律饮食。
患者
不对 还是有些疼
王帅方医生
那个药方还有几付？
患者
做胃镜了
患者
还要做彩超吗？
患者
还有五天的吧
王帅方医生
胃镜是看胃的。 目前做消化系统彩超是看肝胆脾胰的。
王帅方医生
我的看法是不能只健脾利湿，还要舒肝行气。用药会和她有一定不同。
患者
就是肝胆彩超吗？
患者
您帮我开个方看看
患者
从舌象和上述症状综合分析您是肝郁脾虚，胆胃不降，食道反流，胃肠湿热，湿阻气机造成的舌头不舒服、前胸后背不舒服、出气热、烧心、大便粘腻、失眠等等（亚健康）
患者
这个是别的医生诊断的
患者
可以在我原有的中药上加个中成药吗？
患者
多浪费。。还剩好几天的
王帅方医生
消化系统彩超是一起的，包含肝胆脾胰。 那个药还可以吃的。 目前可以先检查，也可以先按这个方用3剂。看看胁痛等能不能有所改善。
患者
我去了说做什么检查啊？
王帅方医生
说做消化系统彩超。
王帅方医生
或者说肝区疼痛，一般都会查彩超的。
患者
需要空腹检查吗
患者
就是我现在用两个中药吗？
患者
我自己的和您开的这个嘛
王帅方医生
空腹比较好。要不然有气体干扰。 用的什么成药呢？ 可以先只用我这个，只开了3剂。如果3剂后，胁痛减轻了，可以继续吃原来的。药吃完再说。
王帅方医生
药物治疗只是一方面，改善生活习惯也很重要。 尽量规律饮食，避免熬夜。
患者
其实我想用中成药 吃的也方便些
王帅方医生
汤剂是定制的，能比较好的贴合病情。 实在不方便的话（目前很多药房有颗粒剂，不过一般贵1/3），可以继续服用之前的方，再买一盒成药：柴胡舒肝散。 消化系统问题治疗起来不会很快。越想速效越容易走弯路。所以，按部就班，不要着急。经过治疗一般都会改善的。
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咨询时间: 2020-11-05
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