患者
您好医生，我上个月5.28来的例假，大约6.3结束，6.15和老公同房有一段时间没戴安全套最后体外xx，6.20开始有出血现象，持续至6.24（女，22岁）
今天去了医院排除排卵期出血的可能，您看这个性激素水平正常吗？没有做b超，是提前来例假了吗？
出血量较少，大概为之前例假量的三分之一左右，一天也不到一个护垫的量
之前痛经很严重，这次出血一点都不痛
这种颜色
我自己感觉不太像来例假，因为量太少了而且不痛
有没有怀孕但是时间太短验不出来的可能呢？
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徐阳峰医生
你好，有服用过什么药物吗？
徐阳峰医生
平时月经规律吗？多久来一次？一次几天干净？
患者
没有服用过任何药物，平时规律的，但上个月来例假早了几天，一般来六天左右
患者
之前的例假开始时间为3.13，4.4，5.4，5.28
徐阳峰医生
这次去医院B超做了嘛
徐阳峰医生
宫颈癌筛查做了嘛
患者
没有，刚开始以为是内分泌失调，就没做b超
徐阳峰医生
那得先做这两项排除子宫内膜、宫颈的器质性疾病，才再考虑排卵障碍相关的内分泌出血
徐阳峰医生
一般怀孕最早10天才可以在血里测出怀孕
患者
但是其他我没有任何不舒服的情况耶 上半年有做过宫颈筛查 没问题
患者
您看我的这个激素数据正常吗？
患者
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患者
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患者
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患者
昨天做血检就是第十天
徐阳峰医生
激素水平正常的
徐阳峰医生
没有什么问题
患者
那现在考虑提前来例假还是怀孕（查血Hcg没上升会出血吗？）还是其他疾病呢？
徐阳峰医生
怀孕还没法确定，大概率是功能性的出血
徐阳峰医生
可以再过1周验孕棒测一下
患者
什么是功能性出血呀
患者
就是有这种出血但hcg不升高的可能？
徐阳峰医生
排卵障碍相关出血，可以表现在月经任意时间，但得先排除器质性疾病
徐阳峰医生
怀孕很早期，可能会hcg还没升高，但出血的情况
患者
好的，我个人是觉得应该不会有器质性疾病吧…因为一直都很健康卫生
患者
那我现在需要做什么吗？感觉有点焦虑，没怀焦虑，怀了也焦虑
徐阳峰医生
健康卫生只是发生感染的可能性低，但子宫内膜息肉或子宫内膜病变和卫生与否没关系
徐阳峰医生
过1周再测一下怀孕，验孕棒也可以
患者
就是最好查个b超吗？
徐阳峰医生
是的
患者
完全没有来例假的可能是吗
患者
那我现在需要等例假吗？还是怎么样，正常的话应该27号来例假的
患者
我是那种例假提前或者推迟三天以上都会很焦虑的
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徐阳峰医生
月经突然提前，也是功能性出血的一种，说明黄体功能不全
患者
黄体功能不全可以通过孕酮水平看出来吗？
患者
我的孕酮值好像是正常的
徐阳峰医生
孕酮只能作为参考作用，而且黄体酮功能不全的话，也得测月经后期的孕酮
患者
好的，那我现在需要做的就是b超、等一周验孕、没怀孕的话等例假后期再次检测孕酮
患者
是吗？
徐阳峰医生
嗯嗯是的
徐阳峰医生
如果B超好的，而且没怀孕，可以吃地屈孕酮止血
患者
现在已经止血了…
患者
昨天就没血了
患者
呜呜
患者
B超主要是看有没有器质性疾病，同时判断是否为提前来例假，现在大概率是功能性出血，小概率是怀孕
患者
对吗？
徐阳峰医生
是的
患者
怀孕的几率大概在多少呢？我现在已经开始神神叨叨的考虑吃什么不吃什么对怀孕更好了
徐阳峰医生
那没法推测怀孕可能，如果真的怀孕，吃的干净卫生就好了
徐阳峰医生
还有补充叶酸
患者
我觉得我是默认为自己怀孕了，在有这个想法前一天恰好出去聚餐少量饮酒
患者
反应过来以后开始担心会不会有影响
徐阳峰医生
酒精多少会影响的
患者
感觉这是一件很神奇的事情，我们之前从来没计划过生娃，甚至我想过怀孕的话也是不生的，这个意外的可能竟然让我有了呵护一颗受精卵和担心流产为此难过的心情
患者
这种想法也会受雌性激素影响吗
徐阳峰医生
嗯有可能的
患者
那我开始期待了哈哈哈
徐阳峰医生
等到时候验孕确定吧
患者
怀孕的几率还是远小于功能性出血的几率是吗
患者
我要放平心态
徐阳峰医生
几率不好判断，等验孕确定吧
患者
好吧，谢谢呜呜呜
患者
那做b超是不是可以马上判断出是否为功能性出血？如果不是的话就大概率怀孕了？
徐阳峰医生
B超主要是看有没有子宫内膜息肉或者其他内膜病变；B超现在不能分辨是不是怀孕
患者
我上次同房是6.15晚上，有可能这么久还测不出来吗？昨天血检hcg0.08
徐阳峰医生
一般怀孕最早10天才可以测出血hcg升高，更何况有些人排卵延迟或者受精卵发育较慢
患者
好的谢谢医生，那我等几天再去医院查一下
患者
等查完再找您咨询
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咨询时间: 2023-06-26
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