患者
你好，昨天突然大便点血，鲜红色的滴下来。也不算疼，有点撕裂感。以前有点外痔疮，后来用了马应龙之后缓解了，也没凸出来。请问有可能是什么原因呢？（未标记，1天）
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张强医生
小胡，你好，我是张医生，咨询信息和图片看到了
张强医生
请简单回答一下下面几个问题： .1 请问平时大便硬不硬？ 费力吗？.2 大便的时候，有没有肛门疼？ .3 如果大便的时候有肛门疼，是不是撕裂样疼痛？.4大便的时候，便血是鲜红色吗？.5 大便后，肛门有没有肉球脱出？有的话，大便后能不能回到肛门里面？
患者
1，不硬。一般一天一次，基本都是黄色的成型的，最近工作忙，憋便情况有，所以这两天大便很硬。2，偶尔有点疼。3，有点撕裂疼。大便完了之后，肛门有点疼，到过个把小时又没有疼了。4，有点喷射的感觉，比滴的感觉快点。5，没有肉球脱出。
患者
以前肛门边上有点肉球脱出，比较小，我自己用了马应龙就好了。最近一年也没有肉球脱出了，我以为好了。不可能是别的很严重的毛病吧？
患者
大便是红红的，有点鲜红，又有点暗红的感觉
张强医生
好的，很详细，了解了，根据你的描述，初步诊断是肛裂
张强医生
如果便鲜血伴有肛门疼痛，考虑是肛裂。肛裂出血主要是因为便秘，大便硬，大便费力，少数人也会因为熬夜，劳累而发生肛裂。
张强医生
我给你一个用药建议
张强医生
你肛裂发生的主要原因是大便硬，大便费力，撑破肛门皮肤发生肛裂。软化大便是关键，药物止痛止血，同时配合饮食调理，生活起居保养。. 用药建议 1 使用 马应龙麝香痔疮栓 塞肛门，止血止痛，每次1粒，每天2次，用药1周。 2 服用软化大便的药物 麻仁软胶囊 ，软化大便，每次2粒，每天2次，口服2周。 3 如果疼痛厉害，使用 吲哚美辛栓 （药店购药需要身份证），塞肛门，大便前20分钟塞，每次1粒，每天1-2次，用药不超过7天。
患者
不用去医院吗？癌症这些可能性应该很小很小吧？
张强医生
患者
流血时昨天开始的，今天第二次，流得有点多。肛裂不是流血少吗？
患者
最近疫情又来了，去医院不方便了。我先治疗一周应该没问题吧
张强医生
张强医生
没问题的
张强医生
请回答一下 1 平时有没有腹胀腹痛？ .2 大便有没有粘液黏冻？ .3 最近3个月人有没有明显体重减少（减肥除外）？ .4 有没有过暗色或者黑色便血？ .5 家族近亲里面有没有肠道肿瘤病史的人？
张强医生
患者
请问肛裂用痔疮膏可以吗？
张强医生
可以的
张强医生
患者
以上五个问题都没有的
患者
排便都比较规律，每天基本一次，颜色形状都很正常
患者
只是突然流血这么多，有点吓人
张强医生
我理解的，先用药
患者
肛门不算很疼的，算有点点疼，或者不适应的感觉。与请示排便很硬的感觉类似，但是以前大便硬，不出血啊。
张强医生
患者
那就按照你说的方法治疗，可以痊愈吗？怎么判断是否痊愈了呢
张强医生
张强医生
患者
我看了春雨的帖子，肛裂会很痛，我自己感觉只是一点点痛，我就自行排除肛裂的可能了
张强医生
患者
用了麝香膏会缓解，至少会止血吗
张强医生
麝香痔疮栓，止血止痛的
患者
好的，谢谢，马上去买
张强医生
如果出血加重，可以加服 云南白药胶囊，每次2粒，每天早晚各一次，口服1个星期。
患者
好的，谢谢您的指导。
张强医生
不客气的
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咨询时间: 2021-07-30
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