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问题描述:
中成药用药方法治疗咨询（男，39岁）
分析及建议:
您好，如果反复出现口腔溃疡，同时伴有口，眼，生殖器，皮肤等部位的反复溃疡，需要到医院风湿免疫科...
患者
中成药用药方法治疗咨询（男，39岁）
李劲松医生
您好，让您久等了。有什么问题请直接问吧。
患者
心肌炎骨质疏松骨折肝肾结石胆囊炎病史，长期吃倍他乐克和辅酶q10，维生素d钙片等，因不知道什么原因口腔溃疡四天，目前吃维生素b2，清胃黄连丸，请问医生根据舌像是实火还是虚火啊？清胃黄连丸吃了五天，第六天也就是今天凌晨五点胃疼起来了，昨晚吃的豆腐，苦瓜，丝瓜，花菜，这是清胃黄连丸吃多造成胃疼吗？疼的影响睡眠，可能是胃肠痉兰，喝开水缓解不少，这是昨天准备发给你，你忙我就去药店另外买口炎清颗粒，口炎清颗粒没有清胃黄连丸药性猛
患者
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患者
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患者
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患者
昨天的舌像
李劲松医生
您好 ，舌质润，苔厚腻略黄。大便干吗？从舌苔看不是实火。吃清胃黄连丸太过寒凉。所以出现胃痛。很多出现口腔溃疡的情况都是寒热错杂。上热下寒。（实火，常有大便干结，小便黄赤等）。
李劲松医生
临床上可以选用冰硼散，西地碘含片，玄麦柑橘颗粒等。中药方选半夏泻心汤加减。
李劲松医生
玄麦甘桔颗粒
李劲松医生
口炎清也可以。
李劲松医生
停用清胃黄连丸。
患者
大便吃到第五天拉了不少，但平时大便就羊屎蛋一样，那清胃黄连丸伤脾胃了有什么补救的肠胃药啊
李劲松医生
把药停掉就好了。不用再吃药。是药都有副作用。
患者
那不吃药胃难受啊
患者
明显被寒凉药伤了
李劲松医生
吃点西药吧。奥美拉唑胶囊…
患者
奥美拉唑我骨质疏松严重吃不了，只能吃中成药
李劲松医生
哦，舌体胖大，舌苔略厚腻，可以吃点参苓白术颗粒。参苓白术颗粒剂量开始服用的时候剂量要少一点，以不上火为宜。
患者
那有没有胃阴虚的情况啊
李劲松医生
看舌苔不属于，胃阴虚的话，一般容易*，会有口干，大便干，舌苔也干，不像现在这么润。现在舌苔还是脾虚有湿的表现。
患者
那我嘴唇干裂脱皮是怎么回事，吃滋阴的药比如石斛就会好一点，我大便羊屎蛋一样，小便黄，但也有脾虚，就是不明白为什么常年嘴唇干裂，
李劲松医生
恩，脾虚水湿不能正常运化，也会出现嘴唇干裂，嘴唇属脾，疾病本身也是一个变化的过程。该养阴时养阴，该化湿时化湿。随症治之。中药也需要随时调整方案。
李劲松医生
目前看这个阶段脾虚有湿。
李劲松医生
治疗阴虚可以用阴虚胃痛颗粒，回着养胃舒胶囊。
李劲松医生
这几天稳定后，可以选用这两个药，选用一个即可。
患者
你的意思我是胃阴虚体质？我是不是胃阴虚体质啊？那目前我口炎清颗粒加维生素b2可以吗
李劲松医生
可以这样用。咱瘦不瘦？平时大便干结次数多。
患者
瘦啊，不瘦怎么会骨质疏松症，才40岁啊，大便羊屎蛋一样，很少拉肚子睡眠也不好，有焦虑抑郁症病史
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李劲松医生
恩。先一步一步来吧。慢慢调理。
患者
那清胃黄连丸清湿热太猛，有没有清湿热温和一点的药啊
李劲松医生
不建议长期用清热的药物。而且市面上的药物大部分都是治实火的。可以用陈皮，加菊花泡水。陈皮健脾理气。菊花清热泻火
患者
那清热祛湿颗粒这个药怎么样啊
李劲松医生
您可以试用一下。这个清热力也不弱。
以上为历史咨询记录
患者
医生我右边的口腔溃疡还没好，左边的又冒出来了，这是什么原因啊，目前吃的药口炎清颗粒，维生素b2，今天早上的舌像发给你
患者
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患者
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患者
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李劲松医生
您好，如果反复出现口腔溃疡，同时伴有口，眼，生殖器，皮肤等部位的反复溃疡，需要到医院风湿免疫科进一步就诊。 如果只是近期出现就可以再观察一下。 看本次舌苔较上次舌苔好一些。 可以用半夏泻心汤治疗。药物简单。
患者
医生吃中药不太方便啊，不好意思，我是不是口炎清颗粒量少了啊，说明书写一次两包，一天两次，我吃的一次一包，一天两次，我以前也是这样吃的，你看一下需不需要调整药量，或者有没有半夏泻心中成药
李劲松医生
没有成药。 可以加加量。 可以吃加一些维生素C片
患者
那我就先吃两包看看，嘴唇又干裂脱皮了，那可以加用外用药开喉剑或康复新液吗？一直没用外用药
李劲松医生
药尽量少用。可以用点润唇膏。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-25
