患者
前段时间，总是口干舌燥的，舌苔白，有明显的齿痕印。找了一个中医大夫把脉，说是阴虚火旺。也吃了一个月的中药颗粒，效果不是很好，后期，疫情原因，无法前去面诊。我现在还是每天早上醒来，舌苔发白，明显的齿痕印。还伴有阳痿早泄的症状。（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
王明玉医生
你好，稍等一下看完资料后回复你！
王明玉医生
从舌苔看属于典型的脾虚湿气重体质
王明玉医生
阴虚火旺体质，舌体瘦小，舌苔发红发黄
王明玉医生
你的舌体胖大，边有齿痕
患者
嗯嗯，也有人说，舌头肥大，湿气太重，我也拨了好几次火罐了。但是，没有任何改善。
患者
嗯，我就是想知道，中医大夫把脉说我是阴虚火旺，但我也怕冷啊，稍微有点冷空气，就冻的发抖。
王明玉医生
稍等，现在交接班，晚会回复你，请谅解呵！
患者
嗯，没关系的，您先忙。关注您很久了，一直很欣赏您的耐心解答。
患者
我这会不会是阴阳两虚的啊？真担心不好治疗阴阳两虚的情况。20来岁的时候，没人关怀，不懂基本医学常识，xx太频繁了，到后来就开始脱发，现在我的脱发已经很严重了，王医生，是不是，我年少时无节制的xx导致我现在的样子，阳痿早泄，脱发，口干舌燥，舌苔白，齿痕印明显。
王明玉医生
稍等一下呵！
患者
还有就是，我饭量很好，机关食堂里每次吃的比别人多，吃的也丰富，就是吃死不胖，越来越瘦！
王明玉医生
脾虚消化吸收不好导致不胖
患者
没事的，我先把相关信息给你发过来，您慢慢看，慢慢分析一下。晚上在回复也行。
王明玉医生
好的
患者
脾胃虚弱消化吸收不好，那是不是先得治脾虚呢？您暂时判断是脾虚湿气重，那么，脾虚和湿气分开治，还是一起能治么。
王明玉医生
从你发的信息看，不属于阴阳两虚，偏脾肾阳虚，伴有湿气重，拔罐解决不了问题，建议服用中药调理，这样的情况可以恢复好的，随着年龄增大，身体机能正常衰退，建议放松思想压力，服用中药的同时，配合饮食调理，多运动，增强免疫力，多运动出出汗有改善怕冷祛湿效果
王明玉医生
人体是一个整体，服用中药一起调理就可以，不是分开治疗
王明玉医生
中医和西医治疗疾病理念不一样的
患者
啊？您暂时判断是偏脾肾阳虚。意思是，我脾虚，肾阳虚吗？那么，前段时间中医大夫给我开的阴虚火旺的中药，说肾阴虚，那这，一个多月的中药岂不越发阳虚了啊。
患者
我现在的情况是，自己去理疗店拔罐，完了吃超市卖的红豆薏米芡实茶。您觉得这个除湿有用吗？
王明玉医生
有用的，红豆薏米芡实祛湿效果好
王明玉医生
薏仁用炒薏仁，不能用生薏仁
患者
您说我的身体可以一起调理，您闲了，给我开个针对我身体的药方。
患者
嗯，我是从超市买的，红豆薏米芡实茶。代用茶。不知道薏仁是生的还是熟的。
王明玉医生
自己把薏仁炒一下，炒黄就可以的
王明玉医生
你的情况服药中药就可以的
患者
您看看，我给发过去这个茶。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
那中药我服用颗粒可以吗？因为上班，颗粒好带，汤药不好随时服用。
王明玉医生
可以服用中药颗粒，方便效果也好，
王明玉医生
稍等，忙完开中药颗粒发给你
患者
那您按照我的病情，推荐一下。
患者
好的。我不着急，您慢慢配药。
王明玉医生
好的
王明玉医生
你把信息补充完整，我开药发给你
患者
我以前大便溏稀，后来，吃了中药颗粒，现在大便正常了。就是不知道，我脾虚湿气重和伴有的早泄阳痿都是一个因素引起的吗？
患者
今晚有事耽搁了，刚看见您的档案补充信息。您早点休息，明天白天再回复我也可。
王明玉医生
好的，晚安，白天在回复你！
患者
王医生，昨晚有事没能和您及时互动。您再看看我描述的症状。
王明玉医生
好的，白天病人多，现在正治疗急诊，忙完第一时间回复你，请谅解呵！
患者
嗯，理解。
王明玉医生
谢谢理解！🙏
患者
王医生，我平时还有睡觉入睡前，都有耳鸣呢，也是脾虚肾阳虚引起的吗？
患者
直接吃的中成药没有吗？比如，针对阳虚的知柏地黄丸啥的？还有食疗啥的？
患者
那么，按您的开的方子吃完一周，进行复诊吗？
王明玉医生
知伯地黄丸不适合你服用的
王明玉医生
我开的中药具有温补脾肾阳虚，健脾胃祛湿作用，服用一周复诊，药物一般情况下7天初见效果。
患者
好吧，那我先服用完一周再复诊。我那个红豆薏米芡实茶再喝不喝了。跟您的中药不会有啥冲突的吧。
王明玉医生
好的，红豆薏米芡实暂时不用
患者
这会儿。您闲了吗？那我脱发，阳痿早泄这些症状都是跟脾肾阳虚有关吗？还有晚上睡觉入睡前耳鸣这些。或者说，这些症状跟体内脾虚湿气无关，下一步再进行调理呢。
王明玉医生
抱歉，今天病人多，没能及时回复你，请谅解呵！
王明玉医生
阳痿早泄，脱发和肾虚有关系的
王明玉医生
湿气重也会引起耳鸣
患者
周末没闲的，唉，又错失了跟您互动的时间了，
患者
那我照您的药方，购药，按时服用，一周后再复诊是吧。
患者
这个药邮寄过来，会有时间差的，那我服用完一周的剂量，再跟您复诊，在邮寄，这中间差好几天，无法连续服用呗。
王明玉医生
中间间隔几天没问题的，不用担心
患者
谢谢您王医生耐心解答。复诊再会。
王明玉医生
不客气的，祝你早日康复！
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咨询时间: 2021-12-09
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