患者
一年前腿疼拍片子说有骨刺，后来一直吃药调养。昨天拍了核磁，现在是啥状况呀？需要怎么治疗呢？（男，57岁）
图片因隐私问题无法显示
徐毅高医生
请问您现在有什么症状？
患者
就是走路多了会疼
患者
这一年也吃的治疗骨刺的药
患者
氨糖也吃呢
徐毅高医生
具体是什么药呢
患者
硫酸氨基葡萄糖
患者
膏药也贴
徐毅高医生
就只有这个是吗
患者
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患者
还有这个
患者
止疼的有时候也吃
患者
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患者
这个
徐毅高医生
你这主要还是半月板软骨损伤为主
患者
钙也在吃
患者
噢噢噢 主要是也没运动，没受伤，不知道怎么会这样呀
患者
这种病不都是受伤才得嘛
徐毅高医生
氨糖轻微的软骨损伤修复效果比较好，但是稍微严重一些，就可能修复效果就没那么好
患者
我这个算严重吗
徐毅高医生
这种一般是年轻的时候走路背重物比较多，对膝关节长期的磨损导致
徐毅高医生
你先能走多久后感觉脚开始痛
患者
有可能 年轻时候劳累过度
患者
就是走的少可能就不疼
患者
走的要多久就疼
徐毅高医生
那还不算太严重，严重的膝关节畸形肿大，都走不了几步
患者
我们这医生建议每天一两千步
患者
那这个怎么治疗呢？
徐毅高医生
你这个就建议少走，特别是负重，深蹲，爬山上楼梯等，最好每天最多就一万步了，不可走路太多，加大磨损程度
徐毅高医生
氨糖可以继续吃
患者
嗯嗯好
患者
半月板一般不都需要手术修复吗？
徐毅高医生
可以到中医院尝试下推拿正骨纠正膝关节配合中药外洗，效果还是不错的，可以尝试一下
徐毅高医生
半月板手术一般都是摘除碎骨片，打磨破碎的棱角，减少刺激，年纪大的60岁以后，严重的可以选择膝关节置换
患者
现在就是经常用艾草煮水热敷
患者
膝关节置换不是说也有匹配的不好的，还是会有那种莫名的疼痛吗
徐毅高医生
做一次关节镜大概一万多左右，不严重的术后3-5天就可以出院，也可以选择，但是不保证能根治只是减少刺激，都可以作为参考
患者
噢噢 那您说prp治疗怎么样
徐毅高医生
那就得看做这个置换的水平了
患者
能保守治疗还是保守治疗吧
徐毅高医生
自体血回输吗？
患者
对好像是这个
徐毅高医生
这个比较新的处理，我接触的比较少，疗效不好评价，但是可以尝试，也是对自身局部的血液循环，对软骨再生也有一定作用，但每个人反应不一样，看运气
患者
噢噢，那不做关节置换的话，最后是啥结果呢
患者
就看软骨能不能再生了吧
徐毅高医生
关键置换一般年纪大一点做，能有十几年，就不用在返修了
徐毅高医生
嗯
患者
半月板现在需要对症治疗吗
徐毅高医生
严重一些软骨磨损完，膝关节屈曲不了，你现在也是走一段时间才疼，年纪不算大，还不着急先关节置换，先看看保守治疗
患者
那还有没有骨刺了呀？之前诊断我是滑膜炎和骨刺呀
患者
好的大夫，那半月板损伤咋办呀
徐毅高医生
可以配合中药外洗，中药效果还是不错的
徐毅高医生
有，骨刺就是骨质增生
患者
哦哦好，您知道用啥中药洗吗，回头我去开点
徐毅高医生
一般每个中医院都会有配好的烫疗包，制好的，我们这边在广西壮药比较多，你们那边可能买不到，你可先去当地中医院配合外洗内服，效果比较好，中药需要把脉看舌象，对症用药效果更好，网上就诊还是有局限性
患者
好的谢谢医生，
患者
壮药会不会比我们北京这边的中药效果好呢？
徐毅高医生
因为各地气候不一样，人种有差别，所以用药不同，南方多湿热，北方干燥，所以当地用药会相对较好
患者
噢噢好的，谢谢医生！
徐毅高医生
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咨询时间: 2020-03-14
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