患者
女，59岁，左乳房钼靶检测BI-RADS4B，左乳上份结构扭曲伴钙化。若活检是否适用于麦默通、安珂微创手术？另外家人目前采取中医治疗，如：针灸等，是否合适？（女，27岁）
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郝语晨医生
您好，我仔细看一下再回复您，稍等
患者
您好
郝语晨医生
根据检查结果，乳腺癌可能为10-50%，患中度可疑恶性，建议粗针穿刺活检
患者
那可用麦默通、安珂微创进行活检吗？且将病灶移除？
郝语晨医生
不适用您说的微创手术，因为会把组织打碎，不利于病理诊断。更不适于移除病灶，因为针道会有局部转移风险
患者
因家人目前只采用中医治疗很是担心，是否医师能以您专业的建议，说服病人进行活检
郝语晨医生
不建议中医治疗，会耽误病情，因为全世界公认的乳腺癌治疗是以手术为主的综合治疗
患者
中医的说法是保持心态健康，辅以针灸，家人是说这一礼拜疗程进行下来已感觉左乳较为软
郝语晨医生
我曾诊治过一例病人，第一次来的时候很早期，肿瘤为1.5厘米，建议手术，她拒绝并回家口服、外敷中药，半年后肿瘤长到3.5公分，整个腋窝都是转移融合的淋巴结！不得已才来行手术治疗
患者
瞭解，那您曾治疗的这位病患后开刀手术确诊为乳腺癌吗？为几期？
患者
因家人对西医的治疗态度很是反复
郝语晨医生
这个患者使用中药前已穿刺诊断为乳腺癌，术后病理结果为乳腺癌三期，什么概念呢？4四期就是晚期，即全身转移。将自己的分期由早期拖到中晚期，太愚昧了
患者
家人的肿块于所提的资料上显示为多大（几公分）的肿瘤？
郝语晨医生
根据彩超是1.5*2.5厘米
郝语晨医生
至少先穿刺确定是乳腺癌吧，这样行手术治疗患者也容易接受
患者
那以这样的大小及钼靶分类是活检且有一定概率是乳腺癌
郝语晨医生
现在或许还有保乳手术的机会
郝语晨医生
是的，目前中度怀疑恶性，可能性为10-50%
患者
那如果为癌，是否属早期？或要切片才知？
郝语晨医生
是否属早期需要评估肿瘤实际大小、腋窝淋巴结转移情况、远处转移情况
患者
钼靶上资料写道未见双乳肿块，超声诊断则写道左侧乳腺低回声实质性肿块是何意呢？
郝语晨医生
钼靶是看钙化的，彩超是看肿块，两个检查意义不同，反映病情的不同方面
患者
瞭解，那两者结合评断出来的结论是尽快粗针活检
郝语晨医生
是的
患者
因我想家人采取保守治疗一方面是心态还未能直面面对，另外中医师意思是这能以中医治疗（我并非要挑起中西医的对立），只是现在还不知如何说服
患者
在来咨询您之前我已做过许多功课，也有一些的瞭解，但就我这些微薄的理解是很难说服家人😔
患者
钼靶显示的钙化是什么意思呢？医师
郝语晨医生
嗯嗯，有没有带患者去见过乳腺科医生？或许医生面对面的讲解会好些
郝语晨医生
粗大钙化提示良性，细小、密焦钙化提示恶性
患者
就是去医院检查建议活检后，就没去过了，后就是接受中医治疗，如此已一个多礼拜了
郝语晨医生
已经活检了吗？
患者
淡点状钙化是属细小那类？
郝语晨医生
不好意思，刚才打错字了，应该是密集钙化
患者
尚未活检
患者
家人听到需手术活检便态度反复，迟迟未去
郝语晨医生
您发的片子我这边看不清楚，根据钼靶描述，并且钼靶医生报了4b，还是倾向于恶性可能大
患者
瞭解谢谢医生，我先告知家人，若有疑问再请教医师，谢谢！
郝语晨医生
不客气 您添加我的名片 有什么问题随时与我沟通 有穿刺检查结果发给我，我给您看
郝语晨医生
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患者
好的，谢谢医生
郝语晨医生
嗯，不客气
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咨询时间: 2019-04-14
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