患者
医生你好，从5月20日左右到现在，左侧锁骨下方乳房上方之间一直疼痛，有时候会延续到两侧乳房中间的肋骨。去医院做了心电图和心脏彩超看看做了胸部CT，没有发现异常，只是有心率过缓。之前疼痛伴有胸闷气短，现在的疼痛没有其他不适，就是疼。疼痛不算厉害，有时候会完全消失，但是会反复出现。请问这种情况是不是可以排除肺部和心脏问题？有可能是什么原因导致疼痛？（女，32岁）
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刘明医生
您好，基本上可以排除肺部和心脏的器质性病变
刘明医生
青年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。
刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
心电图和胸部ct，如果没有问题话，就是主要考虑熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。
刘明医生
另外，心理因素也有一点，因为当一个人的时候，特别是在夜间或清晨，周围环境比较安静，人的注意力会非常集中，会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时，看电影和朋友聊天的过程中，注意力会被分散，往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话，不论白天还是黑夜，都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面
患者
我有比较明显的焦虑情绪，第一次疼痛诱发也是很大的情绪波动之后出现的。以后每次疼痛都很情绪有着或多或少的关系，心情好的时候会轻微一些。另外，比较明显觉得像是骨头疼
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患者
请问这种情况需要服用药物吗
患者
还是得去医院确诊是不是有炎症
刘明医生
肋骨炎一般检查不出来。 需要您注意休息放松心情，养成良好的生活习惯。免疫力抵抗力上来了，这些小问题就很少出现的。
刘明医生
您这个没什么的，放心吧
患者
谢谢医生，只是疼痛的时候会比较影响自己心情，很容易引起担心
患者
我涂了扶他林，作用不大
患者
有什么可以缓解疼痛的药物吗？我也会努力调节精神状态的
刘明医生
可以口服药物，建议白天不要吃，晚上睡前吃一粒，比如泰勒宁
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咨询时间: 2018-06-21
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