患者
小肠造瘘术后胃瘫放置空肠营养管（男，85岁）
郑鹏医生
你好你好，术后多长时间了？
患者
医生您好，我父亲85岁，上月28号做了结肠癌根治手术，术后胃瘫至今，现每天负压抽出胃液六七百毫升，现放置空肠营养管，注入肠内营养液，我有两个问题：1，胃瘫，有吃依托必利，奥美拉唑，除了现有的药物是不是只有等待，2，空肠营养管注入肠内营养，造瘘口排出得很快，几分钟感觉就排出来了一样，这样营养怎么吸收呢？我应该怎么注意营养问题？
郑鹏医生
1结肠癌手术？出现胃瘫。这个胃瘫放了鼻肠管可以的。另外胃管负压吸引器可以用，不过建议每天要用大量温盐水洗胃，促进胃功能恢复。
患者
昨天放置空肠营养管的时候医生发现他的胃壁水肿
郑鹏医生
2-末端回肠造瘘吗？
郑鹏医生
这个一般不会这么快排泄出来的，
郑鹏医生
这么快排掉了吸收肯定不会太好。
郑鹏医生
这么大的年纪。恢复起来肯定会慢一些。
患者
温盐水是生理盐水吗？洗胃是不是推进去又及时抽出来？多少毫升合适？
郑鹏医生
对，
患者
是小肠造瘘
郑鹏医生
推进去然后过2-3分钟再抽出来。
患者
造瘘口在左边
郑鹏医生
一次500-1000ml。一天2-3次。
郑鹏医生
小肠造瘘？在左边？
郑鹏医生
你确定？
患者
在右边，不好意思
郑鹏医生
右下腹？
郑鹏医生
那应该是回肠造瘘。
患者
怎样才能让食物在肠道多停留时间多吸收一点呢？
郑鹏医生
这个要等胃肠功能恢复啊，
患者
造瘘口还要回纳的，现在胃瘫后营养跟不上，回纳术也推后，看着他难受我也很焦虑
郑鹏医生
肝功能查了吗
郑鹏医生
白蛋白水平怎么样
患者
现在医生跟我说可以回去修养往肠内营养管推食物了，但我担心营养不吸收
患者
白蛋白偏低，15号查的35左右
郑鹏医生
肠内营养液不是随便推的
郑鹏医生
要控制速度的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郑鹏医生
有专门的控制滴入速度的输液泵
患者
21号查的肝功
郑鹏医生
医院都有配好的肠内营养液
郑鹏医生
自己买个输液泵调节滴速。慢慢从10加到60。就很不错了
患者
现在用的瑞先肠内营养液，没有用输液泵，直接滴注滴不进去，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
白色这根是空肠营养管，很细，
郑鹏医生
所以让你们买个输液泵啊
患者
这种管子能用输液泵吗？
郑鹏医生
这管子每次输了营养液后要冲一下
患者
好的，我赶紧去买一个
郑鹏医生
防止管子堵塞
郑鹏医生
如果堵了可以用苏打水或者可乐少量冲一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这种吗？
郑鹏医生
对
患者
好的，这个是不是泵进去得慢就会在肠道停留旧一点？
患者
久
郑鹏医生
本来就应该是一点一点来啊
郑鹏医生
每小时均匀滴进去60-100ml。
郑鹏医生
这就已经是肠子耐受的极限了
患者
好的谢谢
郑鹏医生
不客气
患者
自己做的食物糊也要用这种泵来注入吗？
郑鹏医生
当然啊。
患者
谢谢您
郑鹏医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-22
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