患者
腰肌筋膜炎和腰肌劳损一样吗？我腰骶部酸疼不适，伴臀部酸胀，没有下肢症状，就是不能久坐。我一直当腰间盘突出保养休息，查了核磁，医生说我没有腰间盘突出，有的医生说腰肌筋膜炎，有的医生说腰肌劳损。我怀疑核磁不准，又拍了x片，并没有什么问题。（男，37岁）
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李鹏程医生
你好，从磁共振上看你的腰椎并没有腰椎间盘突出，但是你的腰椎曲度有改变，久坐会酸痛，考虑你的问题应该是软组织的问题，腰肌劳损是旧说法，我们现在通常说是腰背部筋膜炎。
患者
我看着有突出。
患者
稍等
患者
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患者
哦，我一直要求手术治疗，我们这边医生不听我，还说我太焦虑了，让我看看心理医生去。
患者
我怀疑核磁不准，又拍了x片。也是没有问题。
李鹏程医生
不要太焦虑，你这样的情况不需要手术的，你所指的那个部位不算突出的。
患者
哦，以最光滑的哪个段位为准吗？
患者
看着椎管特宽哪个段位
李鹏程医生
可以这么理解，因为矢状位会扫很多平面
患者
谢谢，是不是跟我坐着时候腰骶部肌肉紧张有关系。
患者
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患者
还有一张，估计网络慢
李鹏程医生
看到了横断面的片子，没有问题的。
患者
压迫神经了吗
患者
我怎么感觉，臀部酸酸的
李鹏程医生
没有压迫神经，你工作会久坐么？
患者
腿一点没事。弯腰，翻身都不疼。
患者
对。
患者
现在也不久做了，坐一会，站一会。
患者
我们这边医生说，不排除我心理作用。可能跟我心情悲观有关系。让我别太焦虑。
患者
说我的腰椎挺好的，椎管那么宽，就算突出一点，也不会影响到我。
李鹏程医生
是的，你的椎管没问题的，不要焦虑。
患者
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患者
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患者
X光也有点侧弯
患者
但是报告没提。
患者
椎间隙窄吗
李鹏程医生
这一点不算侧弯的。
患者
我一直担心有没有，椎间盘隙窄，压迫神经了，所以我不能久坐。
李鹏程医生
你已经拍过片子了，很明显没有压迫神经，不要太紧张。
患者
有个私人推拿诊所医生说，片子上看，我小关节错位，腰骶间盘突出压迫神经，得按摩，贴黑膏药。但是我怕贵没有买。
李鹏程医生
不建议按摩
患者
可是我x片并没有提小关节错位，他说得摸。医院核磁和片子不准。
患者
弄的我心理七上八下。他诊所墙上挂满了锦旗。应该也有点医术。
李鹏程医生
哈哈，医院的不准他说的就准么，不建议你去小诊所按摩，甚至会加重你的疼痛的。因为每个按摩师的水平不一样，所以建议不要去。
患者
哦。好的。我不去了。
患者
我也考虑到了。医院核磁那么贵，他要能摸出来，还要核磁干嘛。
李鹏程医生
锦旗自己也可以给自己送，多的我就不多说了，你懂我意思就行，看病还是去正规大医院。这是我的建议。
患者
好的
患者
我信你门正贵医院的医生。我只要没事，就放心了。另外我这个不需要一直复查吧。我基本一，两个月就复查一一次核磁，但是结果都差不多。
李鹏程医生
完全没必要的，一年一次都可以的，我赶紧你太紧张了。不要太焦虑。
患者
我们这的医生说，我没有腰间盘突出，最多腰间盘有点退变，说这种情况基本上每个人都有。让我别自己吓唬自己。
李鹏程医生
对的，每个人都会的，你不要害怕，也不要太焦虑。
患者
我有疑病史，我就是搬了一次东西后，害怕伤到腰，才这样提心吊胆，逐渐感觉腰也不适了。
李鹏程医生
现在很多人都是亚健康，正确面对就好了，不要太焦虑，平时多注意点保护腰就可以了。
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患者
我一直以为搬了一次东西，腰间盘黑了。医生说不是，那是生理退变，慢性行成的。以后随着年龄大了我上面发白的也会发黑的。
李鹏程医生
对，那称为腰椎间盘变性，所以片子上会变成低信号。
患者
我一直当腰间盘突出，卧床休息，但是并不好，越躺还越不适。
患者
腰间盘变性就是他说的生理退变吗？每个成年人都有？
李鹏程医生
现在你要知道你没有腰椎间盘突出症，放心吧，不要太劳累也不要一直躺着，适度就好。
李鹏程医生
对，就像每个人都会变老一样，都会有的。
患者
好的，我就按照我们这边医生说的，，平时不要一个姿势久坐，转移注意力，心情好点，锻炼锻炼腰背肌就可以了，是吧。
李鹏程医生
是的，这样做没问题的，关键你要调整心态。
李鹏程医生
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患者
好点，多谢！
李鹏程医生
不用谢
患者
我关注了您，有什么疑问再请假您，我们是老乡，我也河南的，在北京，北漂。
李鹏程医生
好的，没问题，有问题可以再咨询我，谢谢。
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咨询时间: 2018-10-07
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