患者
颈椎疼 做了一个微创手术 修养了一个星期还是疼 主治医师今天给我又做了一个针刺手术 请问这样是不是好（女，21岁）
年龄52岁 女
杨博医生
朋友，你好！请问阿姨颈椎做什么微创手术？另外什么针刺手术？
杨博医生
针刺是不是用针灸
杨博医生
另外当时做微创手术的原因，当时具体是什么不舒服
杨博医生
还在吗
患者
就是在腰这里掏了个洞 把里面的一些东西拿了出来 我也不知道叫什么 然后休息了几天还是疼 我妈就很心急 医生就又做了一个针刺小手术 要躺床上一个小时不能动
患者
不是针灸
患者
刚刚做完
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我也不知道叫什么
患者
我现在正坐在这里等她
杨博医生
阿姨因为什么原因住院
杨博医生
抱歉问下是住院吗
患者
是住院 腰椎间盘突出压迫神经 导致腿疼走不动路
患者
都住了一个多星期了
杨博医生
当时第一次就医是什么情况，具体什么不舒服，另外第一次微创手术也从腰这里进行吗
杨博医生
到底是颈椎不舒服还是腰部不舒服
杨博医生
指现在
患者
第一次就医是腿疼感觉有根筋拉住了 走路疼的要命 就来医院
患者
腰
患者
腿也疼
杨博医生
现在颈椎不疼对吗？现在还是腰部和腿部不舒服对吗
患者
是的
杨博医生
这个比没有做手术之前，腰部和腿部的不舒服有减轻吗
患者
有
患者
减轻了一点
患者
但有时候也感觉特别疼
患者
没有减轻多少的感觉
患者
就是因为跟医生说了 感觉没有什么减轻 然后医生又做了这个手术
患者
不知道后面几天又是什么情况 什么时候才能好 才能出院
患者
医院的高昂费用已经住不起了
杨博医生
因为从阿姨的刚开始的症状来说，应该症状非常重，神经压迫的非常厉害，所以导致症状的缓解不是非常明显，阿姨的腰椎间盘突出，可有腰椎滑脱
杨博医生
这种疾病的发生，是阿姨平时可能有过多的干重力活或者久坐久站过多或者平时空调和电扇对着腰部直接吹，或者腰部受凉，这些情况都会加重症状或者进一步加剧
杨博医生
尤其是这种有神经根症状，早期就要合理的注意，否则出现现在的情况，都缓解很慢
杨博医生
也不知道阿姨早期有没有注意以上几点，倘若没有，她的不舒服会缓解很慢
患者
那她的主治医生跟她做的这个手术有没有效果 因为我们也什么都不懂 肯定是医院说做什么手术就做什么 做这个手术是对的吗 会有好转吗
患者
我妈一直都有点这个毛病 中方西方法子都折腾过 身体没怎么疼过的时候没有管他 但是我哥哥孩子出生了 我妈抱她就这么抱倒了 然后一倒到现在
杨博医生
手术没有错，也是腰椎间盘突出问题常见的手术，否则就是保守治疗，但从症状来看，保守治疗效果也不太好。
患者
嗯 就是觉得保守治疗没用 才来做了手术
杨博医生
知道是保守治疗效果不好
杨博医生
是不是长时间抱孩子？
杨博医生
尤其是站立位抱孩子非常多？
杨博医生
还在吗
患者
嗯 然后平时也比较爱劳动 久坐久站都有 年轻时候也落下病根
杨博医生
要是经常抱孩子，还把孩子绑在身上抱，这样很容易增加腰部负担，加重腰椎间盘突出的症状，尤其是神经根症状
杨博医生
有这种毛病，就应该不要久坐久站，半小时后起来活动或者伸懒腰，也不要抱孩子，尤其是站立位和孩子稍微绑在身体上的抱，这样很容易出现症状，而且很容易劳损，对于这种疾病的平时防护最重要，要加强腰背肌力量训练，增强腰部的稳定性，减轻腰部的负重，还有人不要胖，否则很容易出现现在的情况，而且不能很快缓解
患者
以后肯定会注意 也不会抱孩子了 但是现在一直都没怎么住过院如今住到了今天都还是看不到好转 最起码身体不能疼痛了才能回家好好修养 但是就是不知道什么时候才能不疼
杨博医生
现在应该注意如下几点，指现在，首先做完手术后，局部一定不要受凉，不要让空调直接对着身体吹，但也不要刻意用热水袋捂住，保持局部的常温即可，现在术后有局部的水肿，不要热敷
患者
您估计还要多久我就不疼 然后我就回家养病 家里事情也多
杨博医生
第二，现在回去记得要躺着休息，翻身的时候，最好整个身体侧翻，不要上身翻过去，腿部还没有，这样容易腰部局部牵扯疼痛不舒服
杨博医生
第三等有所改善后，不要立刻去干重活或者抱孩子，或者久坐久站，记得先加强腰背肌力量训练，比方拱桥运动，这样运动阿姨能坚持下去，你要明白，肌肉力量上来后，腰椎的受压会减轻，这样神经根症状会减少发作，力量上来后，记得人不要胖，倘若胖或者腹部肉特别多，都会对椎间盘有很重的负担
患者
她就是有点胖 肚子上面的肉很多 但是一时半会也减不了肥 那您的意思觉得我们这种情况会不会修养几天会好很多 然后按照您的方法
患者
大概能多久出院
患者
还有什么注意事项您都跟我说一下
患者
前几天晚上吹空调 都特别疼 以后不吹了
杨博医生
这种时间的估计非常难，你最好看看今天晚上的表现，倘若三天内有所缓解，就会慢慢缓解，记得一定不要受凉在医院这几天，还有平时
患者
跟您聊天的机会快没有了 感觉您很负责 会给您好评价的
患者
只是我感觉我家乡这里的医院不是很负责 也技术不是很好
杨博医生
这种疾病的微创手术非常成熟，你不要过于担心，知道你非常孝顺。
患者
谢谢您 不过您上面还有没有说完的话 需要我注意的事项
患者
平时什么什么 没说完
杨博医生
另外回去的时候。空调是不要对着吹，但等症状缓解了，平时怎么保养呢？就是进房间之前，可以先把空调开一会，把温度降下来，等人进去，把温度恒定在27度或者人合适的温度，然后空调不要直接对着腰部吹，最好用毛巾包裹腰部，空调的风向朝上面打
杨博医生
有好几个咨询，有点忙，抱歉，一个个仔细的回复
患者
没事 您忙 您跟我讲的够仔细了 我就是希望我妈快点出院然后快点好
患者
今天做完这个手术之后医生说一天不能屎尿自理是吗
患者
到明天的这个点才能下床上厕所是吗
患者
之前做的那个微创手术也是 两天整整不能自理
患者
后来能自理后我妈就很想活动 就自己去上厕所 走一会路 然后感觉有点疼了就不走了回来躺着
杨博医生
最好不要下床，这是负责任做法，你要知道一旦站立，然后腰部受压，结果症状会加重
患者
活动活动也是不对的吗 但是她在床上上厕所上不出来 很不喜欢在床上上厕所
杨博医生
另外平时要加强腰背肌力量训练，怎么训练，飞燕式阿姨可能坚持不下，就做桥式运动
杨博医生
拱桥运动，动作；以头枕部、双肘及双脚为支撑点，把腰臀部腾起至最高点，停留3－5秒，放下，休息片刻再进行，每天3次，每次约10分钟。熟练后可进行三点式或四点式运动。
杨博医生
再给你来张图片形象点
患者
您意思就是就算能活动了 还是最好在床上进行大小便是吗
杨博医生
图片因隐私问题无法显示
杨博医生
这几天是最好的，等缓解几天，再慢慢锻炼腰部的力量，力量上来，腰部就稳定
杨博医生
另外怎么平时锻炼，除了腰背肌力量训练外，首先腹部的肉多，不要过多的去做仰卧起坐，要等腰部力量上来，再去做，而且有些朋友做仰卧起坐不标准，也容易伤到腰部
患者
请问您一下 就是我最近都比较忙 明天可能也没什么时间去照顾她 我妈说没事 她今天刚做了手术 一天不能屎尿自理 就算如果明天能活动了 她自己可以去上厕所可以走动吗 会不会很伤身体
患者
但是我明天又比较忙很纠结
患者
麻烦您给我仔细讲讲
患者
没有对话的时间了
杨博医生
能动，最好少下床，多休息一天，减轻腰部受压，也有利恢复，不要贪一天时间
杨博医生
知道
杨博医生
我在打字
杨博医生
总共是上午三组下午三组，每组15个，每一个保持10秒钟，每组之间休息一分钟，中间慢抬慢放，而且沙袋的重要要感觉好抬，就要增加重量，每次训练完三组后，腰部肌肉要感觉酸胀，否则就没有练到，另外等力量上来，可要长时间坚持，可以上午和下午各两组，每组20个就可以
杨博医生
沙袋早期不要用，等力量上来，再用，可以从轻再到重，最重不要超过三斤即可，沙袋放在肚子上，或者不方便用沙袋，就不用，通过每组的动作的次数加也可以，比方开始每组10个，再到20，到30即可，后面力量上来，就可以维持刚才的次数就可以
杨博医生
另外，平时不要久坐久站，半小时后起来活动或者伸懒腰，也针对于颈椎，颈椎就是不要长时间低头干活或者玩手机等低头动作，
杨博医生
另外在腰部不舒服时候，可以用腰围，但不要长时间戴，否则腰部力量很容易减弱，加重病情稳定，最好配合上面的运动，腰部力量上来，立刻不要带，平时弯腰不要直接弯腰，要膝盖打弯，再慢慢弯腰
患者
好 还有一个问题就是 我妈刚刚做完这个手术 之后 有只手和胳膊都肿了 是不是正常的？有没有问题？
杨博医生
是不是这个地方吊水或者侧睡挤压
患者
侧睡
杨博医生
换姿势睡觉或者平躺，慢慢缓解
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咨询时间: 2017-08-01
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