该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
1、时间：2023年9月 安徽省胸科医院 病理确认：肺腺癌、T4N3M1c--IVb期、多发骨转移；癌性淋巴管炎形成、心包积液。 基因检查：EGFR-20外显子插入突变 2、时间：2023年10月初 东部战区总院（第一次治疗：化疗） 治疗方案：培美曲塞+卡铂；地舒单抗 3、时间：2023年10月末 安徽省立医院（第二次治疗：化疗） 治疗方案：培美曲塞+卡铂；地舒单抗 4、时间：2023年11月11日 安徽省立医院（第三次治疗：靶向） 治疗方案：因两次化疗后，病情未控制、有进展，故采用靶向治疗：伏美替尼（每日1次，1次80mg口服）；地舒单抗（女，34岁）
分析及建议:
可能疾病：肺癌 意见详情：患者诊断为肺腺癌，属于EGFR20前插，尤其这个靶点，可以口服靶向治疗，您目前口服伏美替尼，建议1月后评估疗效。
患者
1、时间：2023年9月 安徽省胸科医院
病理确认：肺腺癌、T4N3M1c--IVb期、多发骨转移；癌性淋巴管炎形成、心包积液。
基因检查：EGFR-20外显子插入突变
2、时间：2023年10月初 东部战区总院（第一次治疗：化疗）
治疗方案：培美曲塞+卡铂；地舒单抗
3、时间：2023年10月末 安徽省立医院（第二次治疗：化疗）
治疗方案：培美曲塞+卡铂；地舒单抗
4、时间：2023年11月11日 安徽省立医院（第三次治疗：靶向）
治疗方案：因两次化疗后，病情未控制、有进展，故采用靶向治疗：伏美替尼（每日1次，1次80mg口服）；地舒单抗（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
您换了伏美替尼，用了多长时间，管用吗？
患者
11月11日开始服用，从患者症状来说，大概率是起效了。
患者
按医嘱12月8日将进行靶向治疗效果评估
徐海燕医生
那就口服1月后，评估疗效
患者
我们想咨询一下，这个治疗方案是否为合理。以及是否有更科学的治疗方案
患者
这个EGFR20外插入点的靶向药不多
徐海燕医生
你把这个属于EGFR20前插，尤其这个靶点，可以口服靶向治疗，可以尝试的，若有效，您就继续口服。从我的角度而言，也可以选择阿法替尼或达克替尼。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-27
