患者
你好，我想咨询下减重问题（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
李楠医生
您好，请问您的身高体重是多少呢？
李楠医生
您可以大致先描述一下您目前的身体情况吗？
李楠医生
我看了一下您发的图片，数值有一些偏高
李楠医生
等您不忙的时候，我们一起集中问诊 这样便于更好的了解您的情况，更好的给您提供适合您的减肥方法措施
患者
160.89公斤
李楠医生
确实需要控制一下体重
李楠医生
您平时饥饿感强吗？吃饭后觉得饿得快吗？
患者
是的
患者
饿的快
李楠医生
平时有暴饮暴食的倾向吗？ 吃饭饭量能控制住吗？
患者
比较难控制量
患者
我吃饭特别快
李楠医生
您出现糖耐量受损，和您暴饮暴食关系很大 现在控制重视起来还为时不晚
患者
小时候家里锻炼下的，5分钟必须吃完饭
李楠医生
您现在是有条件在家自己做饭还是在外就餐多呢？
患者
单位食堂
患者
现在这种情况，我得减肥，我可以自己做饭带
李楠医生
如果您可以自己做饭，这样对您减肥和控糖效果会更好
患者
然后我们这内分泌科专家建议我打司美格鲁肽
患者
加饮食和运动
李楠医生
司美格鲁肽控糖效果很好，而且可以抑制食欲，辅助瘦身
李楠医生
您是同意注射这个药，还是想不用药物？
患者
运动我只能做有氧运动，我心率不齐。拒绝运动不行
患者
我不知道有没有危害
李楠医生
司美格鲁肽是注射药物，有的人用了会有身体不适
李楠医生
这个没有给您隐瞒
患者
给我说了，家族有甲状腺癌史，胰腺炎，甘油三酯高的不行
李楠医生
因为血糖不稳定，才能注射这个药，有可能出现皮疹，心跳加速
患者
医生只给我说了对胃有点影响。其他没说
患者
那如果出现皮疹可以治疗吗？
李楠医生
一般注射这个药，会胃部不舒服，吃不下饭的比例多一些
李楠医生
如果出现皮疹，可以开一些止痒的药物配合用
患者
这个到没影响。你刚说的心跳加速我有点怕
李楠医生
您目前的情况，司美格鲁肽还是比较对症的
患者
我本身就是有点早博。有点害怕
李楠医生
是的，它这个副作用都是因人而异，不是每个人的状况都一样
李楠医生
您当时给医生说明自己心脏的情况了吗？
患者
我是准备打的，然后结合饮食，但是我不知道饭怎么吃好
患者
说了，医生说没事
李楠医生
饮食您要减少主食的摄入量，多吃蔬菜，蛋白质吃油脂少的肉类和蛋类，也可以吃豆制品
李楠医生
如果您能把暴饮暴食控制住，血糖方面会慢慢稳定
李楠医生
您爱吃零食吗？
患者
零食很少吃
李楠医生
晚上晚餐以后还会加餐吃夜宵吗？
患者
我晚餐一般吃的多，也就没吃夜宵的习惯
李楠医生
您尽量以后早餐吃饱，午餐吃七分饱，晚餐吃到六分饱 晚上要少吃，不然不好消化
李楠医生
要尽量多吃一些有饱胀感的食物 比如凉拌木耳，石花菜，热量低而且吃了肚子不容易饿
李楠医生
您要慢慢把吃饭速度降下来，细嚼慢咽 虽然不适应也要尽量一口饭菜咀嚼30下再咽下去
患者
好呢
李楠医生
您这个情况饮食控制好，血糖慢慢可以有所改善，不用太忧虑
李楠医生
别把吃饭当成任务，一定要放慢速度，吃饭太快对胃部伤害大 而且进食过快就容易没有饱腹感，会越吃越多不好控制
李楠医生
如果您觉得自己控制吃饭速度比较困难 可以让您的朋友家人督促您 这样更容易改变这个习惯
患者
好的👌🏻
李楠医生
有什么其他需要咨询的您都可以问，我看到也会及时回复
李楠医生
有需要嘱咐的我也会给您留言
李楠医生
您心率不齐，避免太剧烈的减肥运动
李楠医生
平时每天散步快走半小时就可以了，不需要运动时间过长
李楠医生
吃饭定时定量以后，就能瘦下来
李楠医生
饮食避免高糖油炸高盐食物，简单烹饪就可以了
李楠医生
午餐加大蔬菜的分量，配合肉类蛋类豆制品 晚餐吃点绿菜可以吃一些饱腹感的肉类，晚餐尽量不吃主食
患者
好的好的
李楠医生
您最多一个月减5-6斤就可以了 慢慢减身体负担小，也不会把身体减虚弱
李楠医生
哪怕一个月瘦1斤，一年都是12斤 只要吃饭速度慢下来，不暴饮暴食了，血糖就可以稳定住 一步一步来
李楠医生
适合您的运动有散步，快步走，转呼啦圈 等体重降到150斤以下再偶尔慢跑，目前体重跑步有可能损伤踝关节和膝关节，暂时缓一缓
李楠医生
有益于控制血糖的食物 秋葵，苦瓜，芹菜，魔芋，木耳，海带，洋葱，山药
李楠医生
图片因隐私问题无法显示
李楠医生
您好，您还有12次对话咨询 如果有任何疑问，您都可以在时效内发消息 我看到后也会尽快给您回复的
李楠医生
送您一张优惠券，复诊时可享受折扣
患者
找您可以定制食谱吗？
李楠医生
可以的，我在咨询总结里把一些注意事项都给您写详细了，您平时注意阅读
李楠医生
一般食材，您平时自己搭配都是可以的 除了一些饮食禁忌，您灵活搭配就可以的
患者
我就是自己控制不住量。
李楠医生
有一个控制饮食的餐具，我给您找一下，您可以网购
李楠医生
稍等
患者
好呢
李楠医生
图片因隐私问题无法显示
李楠医生
类似这种食物分格的餐盘就可以，分量最大的是蔬菜，两个小格子一个放主食一个放肉类蛋白质
李楠医生
您目前需要重新训练的是吃饭速度，一定要细嚼慢咽，慢慢来
李楠医生
吃得越慢饱的感觉越强烈
李楠医生
做饭不要做太多，吃不了剩下饭菜不要有负罪感
李楠医生
我给您一个食谱，您可以把蔬菜主食灵活互换灵活搭配，家里有啥做啥
李楠医生
周一 早餐：一杯豆浆、全麦面包两片 午餐：菠菜牛肉、香菇豆腐、菜汤、一个煮土豆 晚餐：西红柿白菜汤 周二 早餐：豆浆一碗、全麦面包两片、鸡蛋一个 午餐：土豆牛肉、半碗米饭或者一个玉米 晚餐：水煮菜１碗加一个玉米或熟胡萝卜 周三 早餐：清水菜、红薯粥、一个玉米 午餐：低油蔬菜牛肉盖饭、香菇汤 晚餐：蔬菜粥，一个玉米 周四 早：一个鸡蛋、一杯豆浆、一个时令水果 中：一小份鸡肉、一份烧胡萝卜以及凉拌芹菜 晚：一小碗小米粥加上一根黄瓜 周五 早餐：一个水煮鸡蛋、一根黄瓜、一杯豆浆 午餐：半碗米饭，香菇菠菜、一盘凉拌菜 晚餐：一份水煮荞麦面、一根黄瓜或一个鸡蛋 周六 早：一杯豆浆、全麦面包 中：一份水煮青菜、 瘦肉炒木耳、一个小红薯 晚：菜粥 周日 早餐：蒸蛋羹、一个玉米，一杯无糖豆浆 午餐：黄瓜豆腐、半碗米饭 晚餐：玉米粥、一个西红柿或者一个煮土豆
李楠医生
比如豆浆可以换成牛奶 蔬菜家里有什么都可以做 肉类鸡肉鱼肉牛羊肉都可以，如果有宗教信仰只吃能吃的肉类就行 鸡蛋鸭蛋鹅蛋鹌鹑蛋都可以吃 求水果尽量少吃或不吃
李楠医生
如果您能找到自己的朋友或者同事一起减肥互相督促是最好
李楠医生
您的菜谱已经发过去了，可以借鉴自己做 另外您也可以买一个食品秤，对照食物热量计算自己吃的食物分量 可以下载一个类似薄荷app的减肥工具，查询和记录自己的围度体重和食材热量
李楠医生
减肥类的app都可以用，只要是正规下载应用商城里口碑好下载量大的就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-09-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
